Случай 2
Компютърната томография на sella turcica (Фигура 1а) показва в лявата странична област на хипофизата хиподензен възел с диаметър приблизително 6 mm (глави със стрелки), с изпъкнала деформация на лявата половина на повърхността на жлезата, което е свързано с локално изтъняване на селарния под (Фигура 1b, малки стрелки) и е съвместимо с микроаденом на хипофизата. Хипофизната дръжка е леко изместена вдясно от средната линия.
Диагноза.
Констатации, съответстващи на микроаденом на хипофизата, който, като се има предвид местоположението и клиничната история, вероятно съответства на пролактином.
Случай 2
Рентгенологични находки.
Страничната рентгенова снимка на черепа (Фигура 2а) показва увеличаване на повърхността на sella turcica по асиметричен начин, което определя двоен контур, с ерозия на селарния под (глави със стрелки). Компютърната томография (Фигура 2b) показва хетерогенен хипофизен тумор (глави със стрелки), с хиподензна централна област, която може да съответства на кистозна или некрозна област (малка стрелка). Този тумор се простира към супраселарното казанче, което е заличено и също е свързано с изтъняване и вдлъбнатина на пода на sella turcica вдясно
Диагноза.
Описаните открития са съвместими с макроаденом на хипофизата.
Дискусия
Сред интраселарните тумори най-често се срещат аденомите на хипофизата (30 до 50%) и от своя страна съответстват на 10% от всички първични мозъчни тумори при възрастни.
Микроаденомите на хипофизата съответстват по дефиниция на лезии с диаметър по-малък от 1 cm. Те са хормоно-продуциращи лезии и клинично се проявяват с някакъв вид ендокринопатия, в зависимост от хиперсекретирания хормонален фактор. Най-често срещаният тип е пролактином, който е разположен в антеролатералната част на хипофизната жлеза и се проявява с галакторея и аменорея, както се е случило при пациента в случай 1. Хипофизните макроаденоми са лезии с размери по-големи от 1 см, като цяло не функционират и Симптомите са главно поради компресия на зрителния хиазъм и по-рядко на хипопитуитаризъм или засягане на черепномозъчни нерви, въпреки че те могат да бъдат асимптоматични. Те обикновено са доброкачествени и бавно растящи.