Синдром на раздразненото черво и чувствителност към глутен; Мрежа от новини на клиниката Майо

В продължение на много години милиони хора по света са диагностицирани със синдром на раздразненото черво (IBS), след като периодично изпитват различни стомашно-чревни болки. Все още няма окончателно лечение за това състояние, тъй като то е хронично, макар и доброкачествено заболяване.

чувствителност
Но за някои от тях се появи нова светлина. В рамките на спектъра на непоносимост и/или алергии, свързани с токсичността, причинена от поглъщането на глутен, е добавена и друга патология, известна като Чувствителност към нецелиакия към глутен или просто, Чувствителност към глутен (SG). Глутенът е вещество, което се намира в зърната на някои зърнени култури като пшеница и овес. Симптомите на SG са практически идентични с тези при пациенти със синдром на раздразнените черва. Следователно, поставянето на диференциална диагноза между двете патологии може да бъде решението за тези, които се лекуват по грешен начин. Чувствителността към глутен показва очевидно подобрение, когато се сблъскате с диета без този компонент.

Д-р Мария Васкес Роке, гастроентеролог в клиниката Mayo в Джаксънвил и асистент в тази институция, говори по тази тема.

Докторе, какви са критериите, използвани за диагностициране на IBS?
За да бъде диагностициран IBS, пациентът трябва да има повтарящи се коремни болки или дискомфорт, поне 3 дни на месец, през последните 3 месеца. Тези симптоми са свързани с подобрение, предизвикано от дефекация. Началото на проблема се доказва от промяна в честотата и външния вид на изпражненията. На свой ред чревните навици варират между диария и запек.

Каква е честотата на това заболяване сред населението?
Знаем, че се среща при около 15% от населението, като засяга повече жени, отколкото мъже. Това е синдром, който възниква в ранна възраст и по-рядко в напреднала възраст.

Как се лекува този синдром?
Това зависи от тежестта на симптомите. В леки случаи се препоръчва промяна на диетата и начина на живот. Ако разстройството е класифицирано като умерено, препоръчително е към горното да се добави психологическа терапия. Но ако дискомфортът е силен, могат да се добавят антидепресанти и пациентът да бъде насочен към клиника за управление на болката. В последния случай трябва да се проведе разговор с пациента, за да се поставят реалистични цели за лечението им. Независимо от тежестта на проблема, засегнатите трябва да са наясно, че е необходимо да следват терапията, да поддържат непрекъснатост на грижите, да се опитват да функционират спокойно и да се обучават за състоянието си, за да разберат по-добре какво се случва с тях.

Какви са включените потенциални механизми?
Сред тях имаме нарушения на ректалната евакуация; фактори, които дразнят дебелото черво; свръхбдителност на централната нервна система; генетични, както и психосоциални фактори - стрес, тревожност - и промени в подвижността и усещането. Нарушенията на ректалната евакуация причиняват силен дискомфорт на пациентите, които се проявяват със запек, напрежение, усещане за непълна евакуация, раздуване на корема, коремна болка от лявата страна, които се облекчават при евакуация на червата. В същото време могат да възникнат спастични евакуационни нарушения, като пуборектален спазъм или анизъм, което включва недостатъчно нормално отпускане на мускулите на тазовото дъно при опит за дефекация. За да се достигне диагнозата, е необходимо да се изследва засегнатото лице, да се знае неговата история, да се направи аноректална манометрия, тест за изхвърляне на балон и в някои случаи проктограма на дефекацията.