Синдром на отнемане на хормонален мехлем колко дълго продължава, лечение Компетентно за

Експертна медицинска статия.

  • епидемиология
  • Причини
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • сцена
  • Усложнения и последици
  • Диагноза
  • Какво трябва да разгледате?
  • Как да разгледаме?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Успешното лечение на някои дерматологични проблеми е невъзможно без използването на външни хормонални лекарства. Използването на такива инструменти обаче, освен доброто, има и друга „страна на монетата“: продължителното лечение с тях води до привикване на кожата - съществува така нареченият „синдром на отнемане на хормонален мехлем“. Какво е необходимо да се знае за този синдром за тези, които планират или вече се подлагат на такова лечение?

отнемане

епидемиология

Според някои статистически данни синдромът за премахване на хормонални мехлеми се развива при повече от 90% от пациентите, лекувани с такива лекарства.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за синдром на хормонален мехлем

Понякога човек попада в ситуация, в която е принуден да използва хормонални мехлеми, например за лечение на дерматит и различни кожни обриви. Ако такива заболявания са хронични, тогава мехлемът се използва често или дори постоянно. Това може да се обърне срещу самия пациент - състоянието на кожата рязко се влошава и причината за това е синдром на отнемане на хормонален мехлем.

Следователно, единствените рискови фактори, които могат да доведат до развитието на синдрома, са хаотичната или постоянна (ежедневна) употреба на хормонални мехлеми.

В момента за най-опасни могат да се считат такива видове хормонални лекарства:

  • Lorinden A мехлем;
  • Флуцинат;
  • хидрокортизон или преднизолонов маз;
  • Dermawit;
  • Triderm или Celestoderm маз;
  • Синафлан маз;
  • Elokom;
  • Oxycourt маз;
  • Бетасалик.

Всеки от горните хормонални мехлеми може да предизвика развитие на синдром на отнемане, независимо от процента на концентрация на лекарството.

[6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Внезапното спиране на употребата на хормонални мехлеми води до така наречения "синдром на разпадане", признаците на който се проявяват на принципа на действието на определено лекарство. След употребата на глюкокортикоидни хормони се наблюдава влошаване на хода на заболяването, за лечението на което са предписани тези външни агенти.

В тежки случаи може дори да се развие недостатъчност на надбъбречната активност, това е синдром на бърз растеж, който представлява значителна опасност за пациента.

За да се избегне отрицателното влияние на хормоналните мехлеми върху здравето на пациента, лекарят винаги ще обясни схемата на поетапно намаляване на дозата на лекарството. Тялото на пациента постепенно „свиква“, за да намали количеството на използвания мехлем и балансът на хормоните не се нарушава.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми на синдрома на хормонален мехлем

Типични симптоми на синдрома на хормонален мехлем са:

  • червеникавочервен еритем;
  • зона на пилинг, изтъняване, атрофия на кожата;
  • съдови звездички;
  • обрив под формата на папули и/или пустули;
  • области на атрофия;
  • области с повишена пигментация.

Първите признаци на синдрома се появяват около 6-8 дни след прекратяване на употребата на местни хормонални лекарства:

  • подуване на лицето;
  • изразена хиперемия;
  • пъпки (абсцеси).

Отокът в рамките на няколко дни се увеличава, има постоянен еритем.

Колко трае синдромът на хормонален мехлем?

Според тях лекарите не са двусмислени: самолечението няма да има ефект върху синдрома на отнемане от хормонален мехлем. Тук е необходим сложен медицински подход.

Но дори и при подходящо медикаментозно лечение, синдромът не се излекува веднага. Тъканта на епидермиса трябва не само да се възстанови, но и да възстанови своите функции и това може да отнеме от 4 до 12 седмици, а понякога и по-дълго. Всичко зависи от сложността на хода на синдрома. В особено трудни случаи може да се наложи консултация с лекари от различни профили: дерматолог, ендокринолог, терапевт.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

сцена

Има три клинични етапа на синдрома на отнемане на хормонален мехлем:

  • I етап: стабилно зачервяване на кожата;
  • II етап - поява на подуване, зачервяване, обрив, сухота;
  • III етап - патологична пролиферация на тъкани.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Усложнения и последици

Синдромът на хормонален мехлем може да се усложни от развитието на дерматит: на кожата се появяват мокнутие и корички, които се напукват и причиняват болка и дискомфорт. Това състояние е много опасно за организма, тъй като чрез пукнатините може да се зарази и да причини по-сериозни усложнения.

Колкото по-дълго е лечението с хормонални мехлеми, толкова по-голям е рискът от неблагоприятни ефекти.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Диагностика на синдрома на хормонален мехлем

Типична клинична картина, която се проявява при лечение с хормонален мехлем, всички тези факти позволяват правилно да се диагностицира синдром на отнемане на хормонален мехлем. За окончателната диагноза могат да бъдат назначени допълнителни изследвания:

  • дефиниция на алергени (тестове за скарификация на кожата, интрадермални и провокативни тестове);
  • кръвни тестове (OAB, биохимия, кръв за еозинофилия, имунограма, протеинограма, анализ на възможни алергени, оценка на хормоналния фон, определяне на кръвната захар, определяне на антитела срещу паразити);
  • общ тест за урина;
  • изследване на изпражненията (бакопсев при дисбактериоза, анализ на хелминти, копрограма).