Синдром на обратна връзка; Болнична зона
Синдромът за повторно хранене - наричан още синдром за повторно хранене - е клинична единица, характеризираща се с появата на метаболитни нарушения след повторното въвеждане на хранене, било то орално, ентерално или парентерално при пациенти с недохранване преди това.
Тези нарушения могат да причинят неврологични, сърдечни, хематологични, нервно-мускулни и белодробни усложнения, което води до увеличаване на заболяванията и смъртността при пациентите.
Изкуственото хранене е показано при пациенти след период на глад или катаболно заболяване. Следователно е необходимо да се позволи на пациента постепенна адаптация към нарастващото снабдяване с хранителни вещества, за да се избегнат усложнения.
Причини и патофизиология на синдрома на обратната връзка
Причината за синдрома на обратната връзка е метаболитни и хормонални промени, причинени от бърза обратна връзка. Основният източник на енергия по време на глад е гликогенолизата, глюконеогенезата и белтъчния катаболизъм. Намалява и съхранените протеини, мазнини, минерали, електролити и витамини. В това състояние на гладно секрецията на инсулин се потиска и глюкагонът се увеличава.
По време на хранене, той увеличава секрецията на инсулин след повишаване на кръвната глюкоза, насърчавайки анаболизма. Инсулинът стимулира навлизането на глюкоза, калий, магнезий и фосфор в клетките.
Тези процеси водят до намаляване на кръвните нива на фосфор, калий и магнезий.
Профилактика: Идентифицирайте пациентите с хранителен риск
Пациентите с хранителен риск се определят от редица характеристики.
Тези пациенти трябва да отговарят на един от следните критерии: ИТМ Общи препоръки