Сфинктер на лечение и видове дисфункция на Оди - здравословен начин на живот

Обобщение

Сфинктерът на Оди е мускулна клапа, която се отваря и затваря. Той позволява на храносмилателните сокове, жлъчката и панкреатичния сок да текат правилно през каналите от черния дроб и панкреаса към тънките черва. Тези храносмилателни сокове са необходими за храносмилането.

Когато сфинктерът на Оди не работи правилно, той не се отваря, когато трябва. Наистина има препятствие на ниво сфинктер, което може да се дължи на фиброза, възпаление или повишен тонус на сфинктера. Това не позволява на жлъчката и панкреатичния сок да се вливат правилно в тънките черва, което води до резервно копие на храносмилателни сокове, които могат да причинят силна болка в корема.

Има два вида сфинктер на дисфункция на Оди (СОД). Едната се появява, когато храносмилателните сокове се издигат обратно в жлъчните пътища в черния дроб, причинявайки „жлъчна дисфункция“. Другото се появява в панкреаса, причинявайки възпаление, наречено „панкреатит“.

Тези два вида сфинктер на дисфункция на Оди могат да бъдат разделени в три категории. При категория I пациентите имат болка, ненормални резултати от кръвни тестове, забавено оттичане на контраст по време на ERCP и ненормални образни находки (разширен общ жлъчен канал за жлъчен тип I и разширен панкреатичен канал за панкреас тип I). При категория II пациентите имат болка и само един или два от горните критерии. При дисфункция от категория III няма ясни лабораторни находки или отклонения и единственият признак на проблем е коремната болка.

Сфинктерът от дисфункция на Оди тип III е по-труден за диагностициране от други и може да бъде по-труден за лечение, тъй като процентът на пациентите, които показват подобрение след терапиите, е по-нисък.

Симптомите

Симптомите на сфинктер на дисфункция на Оди могат да дойдат и да си отидат с течение на времето. Те могат също да се различават по тежест от едно явление до друго. Честите симптоми включват:

коремна болка, която е най-честият симптом (обикновено болка в епигастриума или десния горен квадрант)
треперене втрисане
диария
висока температура
гадене
повръщане

Причини

Експертите не са съвсем сигурни какво причинява сфинктер на дисфункция на Оди. Но те подозират, че това може да е свързано с микролитиаза (наличие на микроскопични камъни в жлъчката) и възпаление на първата част на тънките черва.

Изглежда, че някои хора са изложени на по-висок риск от развитие на сфинктер с дисфункция на Оди, отколкото други. Хората, които най-често развиват сфинктер с дисфункция на Оди, са хора, на които са били отстранени везикулите. Освен това жените на средна възраст също могат да бъдат изложени на повишен риск за това състояние.

Диагноза

Ако представите симптоми на сфинктер на дисфункция на Оди на Вашия лекар, той ще се опита да изключи други възможни причини за Вашите симптоми. Някои сериозни състояния, които трябва да се изключат, включват рак на панкреаса или жлъчните пътища, язвена болест или камъни в жлъчните пътища. Сърдечни заболявания, като ангина или исхемия, също могат да причинят болка, която идва от корема.

Вашият лекар може да извърши кръвни изследвания или да използва образни изследвания, за да помогне при диагностицирането. Може да се поръча ултразвук, хепатобилиарна сцинтиграфия или магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP). Те могат също да извършват сфинктер на манометрията на Оди, процедура, която включва използването на малка пластмасова тръба, поставена в панкреаса и/или жлъчните пътища, за директно измерване на налягането на сфинктера на Оди. Ще бъдете седатирани за процедурата за манометрия. Сфинктърът на манометрията на Оди е златният стандарт за диагностика на СОД. Това обаче е и инвазивен тест, така че трябва да прецените рисковете и ползите.