SEMI се занимава с хранителния подход на пациента, хоспитализиран от Covid-19
Въвеждането и модерирането на този уеб семинар, насочен предимно към здравни специалисти, заинтересовани в областта на клиничното хранене, събра 200 участници, отговаря за Д-р Хуана Каретеро, Втори вицепрезидент на SEMI, член на групата за затлъстяване и хранене и интернист в болницата Comarcal de Zafra (Бадахос).
Това онлайн обучение включва следните интервенции: "Хранително управление на хоспитализирани пациенти с Covid-19", от Д-р Фернандо Гарахон, от Отделението за периоперативна и консултативна медицина на университетската болница Virgen de la Macarena (Севиля); и "Диагностика и лечение на дисфагия в контекста на Covid-19" и "Саркопения при хоспитализирания пациент с Covid-19", и двете извършени от д-р Елена Ескудеро от Службата по вътрешни болести на Университетската болница Infanta Sofía (Мадрид).
Точна медицинска история, основата на вътрешни медицински грижи за пациентите
По време на въвеждането на уебинара д-р Carretero посочи как трябва да се подходи към пациента с Covid-19, като подчерта ролята на храненето и как адекватното хранително лечение трябва да бъде част от цялостното управление на пациента. "Ние сме много наясно с обстоятелствата, които съпътстват този тип пациенти, необходимостта от мерки за изолация и физическо дистанциране, но можем да попитаме за симптоми, които ни помагат да определим техния хранителен риск. Точната медицинска история трябва да бъде основата, на която да подкрепяме грижи за всички наши пациенти, включително тези с Covid-19, които се подлагат на вътрешни болести по време на остра инфекция, а също и когато след дълъг престой в интензивно отделение се връщат със свързани усложнения като саркопения или пост-интубационна дисфагия ".
Перорални добавки, от съществено значение, когато хранителните нужди не могат да бъдат изпълнени с диета
Първият лектор на този уебинар, д-р Фернандо Гарахон в презентацията си "Хранително управление на хоспитализирания пациент с Covid-19" разкри как да се подходи към хоспитализирания пациент с Covid-19 от хранителна гледна точка, подчертавайки, че "коронавирусът инфекция ще доведе до високи нужди от енергия и протеини ".
По същия начин, предвид трудността на личния и инструменталния контакт, който ще намали възможностите за получаване на информация, той препоръчва използването на други критерии, които не включват пряк контакт и доверяването на диагнозата на клиничните критерии на интерниста, за да се оцени хранителния статус на пациента и използвайте валидирани инструменти и прости като MNA-SF В допълнение, Garrachón продължава „тъй като (в тази ситуация) пациентът не може да бъде измерен или претеглен, можем да го заместим за максималната обиколка на прасеца, индикатор за риск от недохранване, ако резултатът е по-малък от 31 см ".
Ако д-р Garrachón подчертава нещо, това е, че е „жизненоважно да се изследва за дисфагия и не само в началото, но и да се прави ежедневно. Също така е важно ежедневно да се преценява колко пациентът е поел. „Ако смятаме, че пациентът не отговаря на 75% от своите нужди, трябва да го допълним“.
Това също така показва, че ако хранителните нужди не могат да бъдат изпълнени с оралната диета, ще използваме хранителни добавки, "не по-малко от 400 kc и 10 g протеин на 100 kcal на ден". И в много тежки случаи на недохранване, вашият пълен принос ще се основава на хранителни добавки. Ако пациентът не може да преглъща през устата, тъй като има много тежка дисфагия, трябва да се постави катетър. „При изписване от болница ще препоръчаме здравословна диета и ще се опитаме да предписваме хранителни добавки за около три месеца“.