Салпингит - EcuRed

Пространства от имена

Действия на страницата

Салпингит. Изолирано възпаление на фалопиевите тръби.

Обобщение

1 Причини
2 Кой може да бъде засегнат?
3 Диагностика
4 Последица
5 Лечение
6 Източник

Причини

Най-честата причина е издигането на гонококи или хламидии (но също така и на други аеробни и анаеробни микроби) от огнища на долния генитален тракт, по повод на менструация, охлаждане, полов акт и т.н. хиперемична и ексудативна реакция, а по-късно и некротично-гнойна; и накрая, фиброзен. Има оток и инфилтрация от полинуклеарни левкоцити на стромата на foldsubaris и след това на същия покриващ епител.

Кой може да повлияе?

На жени в детеродна възраст. Най-високата честота по възраст варира между 15 и 20 години; приблизително 10-15% от полово активните жени са засегнати от възходяща генитална инфекция. Курсът преминава през остра, субакутна и хронична фаза, което обикновено води до заличаване на лумена на тръбата и прилепване на фимбриите („тръбна фимоза“), със затваряне на устната кухина на коремната тръба. Събира се секретът в епруветките, който се разтяга и усуква (пиосалпинкс). Задържаната тръбна гной става стерилна за 2-3 седмици в 50% от случаите и за 2 месеца в 80–90% (хидросалпинкс). Възможно е обаче да се култивира гонокок от фрагменти от тръбна тъкан в някои случаи дори по-дълго. Понякога гнойни ексудати могат да се вливат в перитонеалната кухина, причинявайки пелвиперитонит или поне периоварит (периоофорит), и по-рядко инфекция на самия яйчник и дори абсцес на яйчника или тубо-яйчников абсцес. Острата фаза на салпингит е свързана със силна болка в долната част на корема, диспареуния и висока температура. При коремна палпация има болезненост, а вагиналното изследване е много болезнено. Мобилизацията на шийката на матката също причинява интензивна болка. Поради това често е невъзможно да се опипат тръбите и яйчниците.