С; синдром на поликистозните яйчници; stico - Здраве на жените - Merck Manual versi; п за р; война
, Д-р, Здравна система на Университета на Вирджиния
Обикновено има затлъстяване, акне и мъжки характеристики: задълбочен глас, намален размер на гърдите и излишни косми по тялото.
Диагнозата се поставя въз основа на симптомите, но може да се направят и кръвни тестове за определяне нивата на хормоните и ултразвук.
Упражненията, отслабването и естрогените, комбинирани само с прогестоген или прогестерон или прогестоген, могат да намалят симптомите (включително излишното окосмяване по тялото) и да нормализират нивата на хормоните.
Ако жената желае да забременее, овулацията може да бъде стимулирана чрез отслабване и прием на кломифен, понякога с метформин.
Синдромът на поликистозните яйчници засяга 5-10% от жените. В САЩ това е най-честата причина за безплодие.
Този синдром получава името си от множеството пълни с течност везикули (кисти), които се развиват в яйчниците и ги карат да се увеличават.
Знаеше ли.
Синдромът на поликистозните яйчници е най-честата причина за безплодие в Съединените щати.
При много жени със синдром на поликистозните яйчници клетките на тялото се противопоставят на въздействието на инсулина (процес, наречен инсулинова резистентност, или понякога преддиабет). Инсулинът помага на захарта (глюкозата) да се придвижи в клетките, за да могат те да я използват за енергия. Когато клетките се противопоставят на неговите ефекти, глюкозата се натрупва в кръвта и панкреасът произвежда повече инсулин, за да се опита да намали нивата на кръвната глюкоза. Ако инсулиновата резистентност стане умерена или тежка, се диагностицира диабет.
Ако жените с СПКЯ забременеят, те са изложени на повишен риск от усложнения по време на бременност. Тези усложнения са гестационен диабет (диабет, който се появява по време на бременност), преждевременно раждане и прееклампсия (вид високо кръвно налягане, което се случва по време на бременност). Ако жените със синдром на поликистозните яйчници са затлъстели, усложненията по време на бременност са по-лоши.
Причини
Точната причина за синдрома на поликистозните яйчници е неизвестна. Има доказателства, че има дисфункция в ензима, който контролира производството на мъжки хормони. В резултат производството на мъжки хормони (андрогени) намалява.
Повишените нива на мъжките хормони увеличават риска от метаболитен синдром (с високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и резистентност към ефектите на инсулина). Поддържането на високи нива на мъжки хормони повишава риска от диабет, сърдечни или съдови заболявания и високо кръвно налягане. Също така, някои от мъжките хормони могат да се превърнат в естрогени и да повишат нивата на естроген. Не се произвежда достатъчно прогестерон, за да се балансира увеличаването на естрогените. Ако тази ситуация продължи дълго време, лигавицата на матката (ендометриум) може да стане изключително дебела (ендометриална хиперплазия). Освен това може да увеличи риска от рак на ендометриума.
Синдромът на поликистозните яйчници може също да увеличи риска от неалкохолно мастно чернодробно заболяване (необичайно натрупване на мазнини в чернодробните клетки, което не е свързано с консумацията на алкохол).
Симптоми
Симптомите на синдрома на поликистозните яйчници обикновено се появяват през пубертета и се влошават с времето. Те варират от жена до жена.
Обикновено менструалните периоди не започват в пубертета и яйчниците или не отделят яйцеклетки (т.е. не овулират) или ги освобождават по нередовен начин. Вагиналното кървене е нередовно или липсва менструация.
Жените също имат симптоми, свързани с повишени нива на мъжките хормони, което е известно като маскулинизация или вирилизация. Симптомите включват акне, дълбок глас, намален размер на гърдите и увеличен размер на мускулите и окосмяването по тялото (хирзутизъм). Косата е мъжка по разпределение (например на гърдите и лицето), а косата може да е рядка в слепоочията.
Повечето жени със синдром на поликистозните яйчници са малко затлъстели, въпреки че някои са слаби. Излишното производство на инсулин допринася за увеличаване на теглото и затруднява загубата. Твърде много инсулин поради инсулинова резистентност също може да доведе до потъмняване на кожата в подмишниците, шията и кожните гънки (състояние, известно като acanthosis nigricans).