С; Синдром на Mirizzi; необичайна причина за обструктивна жълтеница Семейна медицина

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика за публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Описание на случая
Дискусия
Завършеност
Библиография

Болката в корема е много честа причина за консултация в първичната медицинска помощ. Изменчивостта на нозологичните единици, която тя представя, усложнява диференциалната му диагноза. Основните причини за болка в десния горен квадрант са жлъчните (жлъчни колики, холецистит и холангит). Синдромът на Mirizzi е усложнение, което се появява при приблизително 1% от пациентите с холелитиаза. Състои се от удара на камък в инфундибулума на жлъчния мехур или кистозния канал, който компресира общия чернодробен канал, като е в състояние да го ерозира и да генерира холецисто-холедохална фистула. Клинично се проявява като обструктивна жълтеница, често свързана с рак на жлъчния мехур. Диагностицира се с ултразвук на коремната кухина, потвърдено от ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, перкутанна холангиография или резонансна холангиография. Лечението му е хирургично и може да се извършва лапароскопски или открито в зависимост от етапа му.

Болката в корема е често срещана причина за консултация в първичната медицинска помощ. Променливостта на болестните състояния с тази болка усложнява диференциалната диагноза. Основните причини за болка в десния горен квадрант са жлъчката (жлъчни колики, холецистит и холангит). Синдромът на Mirizzi е усложнение, което се среща при приблизително 1% от пациентите с холелитиаза. Състои се от удара на камъни в шийката на жлъчния мехур или кистозния канал, който компресира общия чернодробен канал, който може да ерозира и да създаде холецистохоледохална фистула. Клинично се появява като обструктивна жълтеница, често свързана с рак на жлъчния мехур. Диагностицира се чрез ултразвук, потвърден от ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, перкутанна холангиография или резонансно-холангиопанкреатография. Лечението е хирургично и може да се извърши чрез лапароскопска или отворена хирургия, в зависимост от стадирането.

Болките в корема са честа причина за консултация в първичната медицинска помощ. Голямото разнообразие от субекти, които могат да го причинят, затруднява диференциалната му диагностика. Въпреки че най-тежките клинични картини могат да се представят със специфични признаци и симптоми, повече от 40% от снимките на коремна болка се развиват доброкачествено и дори 20% от тях са диагностицирани като "неспецифична коремна болка".

Една от причините за коремна болка, насочена към десния горен квадрант, е жлъчните заболявания. Най-честите му причини са билиарни колики, холецистит или холангит. Клинично те се характеризират с внезапна поява на епигастрална болка и/или болка в десния горен квадрант, която може да бъде свързана с гадене и повръщане, а може и да не е. Често се причинява от запушване на кистозните или общите жлъчни пътища от холелитиаза.

Синдромът на Mirizzi (MS) е рядко усложнение при пациенти с холелитиаза, срещащо се при 0,1% от пациентите с жлъчни заболявания 1,2 и 1% от пациентите с холелитиаза. Клинично се характеризира с обструктивна жълтеница вследствие на удара на литиаза в инфундибулума на жлъчния мехур или в кистозния канал, притискащ общия чернодробен канал и може да причини холецисто-холедохална фистула 1,2 Абдоминалната ехография е избраният образен метод за скрининг, потвърждаващ диагнозата чрез ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), резонансна холангиография или директна холангиография. МС се свързва с по-висока честота на рак на жлъчния мехур 2,5, като хирургично лечение е избор 6 .