Ролята на пробиотиците в синдрома на раздразнените черва Пробиотикът
Какво знаем за ефективността на пробиотиците при синдром на раздразнените черва? В тази статия правим преглед на характеристиките на IBS и съществуващите доказателства за използването на пробиотици за неговото лечение.
Управлението на синдрома на раздразнените черва (IBS), подобно на други субекти, включени в критериите на Рим III, като функционални храносмилателни разстройства (PDD), често е обезсърчително за пациентите, техните семейства, а понякога и за самите лекари. обикновено е необходимо да се извършат множество допълнителни тестове за спокойствие на пациентите, без обективиране на органичната причина в повече от 90% от случаите.
Въпреки че IBS, подобно на други функционални нарушения, няма лоша прогноза поради самото заболяване, той може да окаже силно въздействие върху качеството на живот на тези пациенти и високи икономически разходи, както директни (диагностични изследвания, медицински посещения, симптоматично лечение ) и косвени (неработоспособност), считани за втората причина за отсъствие от работа.
Поради тази причина много проучвания оценяват отговора на различните лечения въз основа на подобряването на качеството на живот на тези пациенти. Поради високото си разпространение и неуспеха на многобройните терапевтични алтернативи, асоциациите на пациенти, засегнати от този синдром, са чести.
IBS има разпространение от около 10% сред западното население, особено при млади възрастни и юноши. Нейната етиопатогенеза все още е неизвестна, въпреки че се предполага, че има промяна в стомашно-чревната автономна нервна система, която би причинила анормална висцерална свръхчувствителност и промяна в стомашно-чревния ритъм. Други фактори, които участват, са имунна активация и възпаление на чревната лигавица и промяна на чревната микробиота, поради което пробиотиците най-вероятно ще играят основна роля.
Никое лечение не е окончателно и съществуващите са насочени към предотвратяване на симптоматична криза. Може би, като се има предвид подозрението за IBS, първото нещо, което трябва да се направи, е да се създаде добър климат на доверие в отношенията лекар-пациент и често с членовете на семейството. При тези избрани пациенти, при които се подозира, че може да има храни, които предизвикват симптомите, те трябва да бъдат елиминирани от диетата (лактоза, глутен, фибри и др.).
Засега фармакологичното лечение е само симптоматично и ще се основава на тежестта и разпространението на симптомите. По този начин за болки в корема се използват антихолинергици и спазмолитици, въпреки че понякога е необходимо да се прибегне до антидепресанти (амитриптилин) или анксиолитици. Антидиарейните средства могат да бъдат свързани с периоди на диария и фибри, лаксативи или регулатори на подвижността, ако има запек. Не е необичайно много пациенти да се нуждаят от психологическа терапия. И накрая, поради неуспеха на различните лечения, пациентите са кандидати да попаднат в света на алтернативните лекарства.