Ролята на храненето при възстановяване от COVID-19; Новини-Медицински

Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

Какво ви накара да проучите значението на храненето при възстановяването на COVID-19?

Има малко практически клинични насоки за хранителни грижи по време на възстановяване от COVID-19, въпреки че това може да повлияе на времето за възстановяване и способността на хората да се върнат към това, което е от най-голямо значение за тях. Храненето е жизненоважно за поддържане на скелетните мускули и избягване на метаболитни нарушения и когато пациентите прекарват около две седмици в отделението за интензивно лечение, това може да се превърне в много важни проблеми.

Трудностите с дишането добавят допълнителен слой сложност, предотвратявайки пациентите да ядат пари. Огромна част от пациентите са лекували необходимата асистирана вентилация, което затруднява предлагането на храна и орални добавки. Това означава, че храненето трябва да се превърне във важна част от възстановяването на пациентите с COVID-19.

Кредит за изображение: sfam_photo/Shutterstock.com

Каква е целта на вашето изследване?

Изследванията ми в Италия се подкрепят от безвъзмездна помощ от Nutricia *. Целите на моите изследвания са да разбера по-добре критичната роля на хранителния статус и медицинското хранене в резултатите от лечението и възстановяването.

Надявам се, че резултатите от изследването ще доведат до приемането на практически насоки за интегриране на хранителните грижи в лечението и рехабилитацията на пациентите.

Защо липсват знания за подходяща рехабилитация след голям улов на интензивно отделение, като този на критично болни пациенти с COVID-19?

Фокусът често е върху помощта на пациентите, ако е с острата фаза на критично заболяване, за здравни специалисти като мен, както и пациента и семейството му, е огромно облекчение, когато могат да бъдат изписани.

Понякога дългосрочното въздействие на престоя ви в интензивно лечение се подценява, което може да повлияе на това колко добре се разбират изискванията за рехабилитация.

Какви усложнения се наблюдават при пациенти с COVID-19, които водят до дълги периоди на възстановяване?

Грижите за критично болни пациенти с COVID 19 са подобни на тези за пациенти с диагноза вирусна пневмония, причиняваща дихателна недостатъчност. Различното обаче е, че критично болните пациенти с COVID-19 често се приемат в отделения за интензивно лечение за много дълго време, което продължава до 2-3 седмици.

От други групи пациенти в отделенията за интензивно лечение, които изискват интубация, знаем, че приемът на орално хранене може да е неадекватен след екстубация. Хората не бяха в състояние да ядат достатъчно храна, за да задоволят хранителните си нужди по време на възстановяването, допринасяйки за по-нататъшна загуба на чиста мускулатура - което може да се случи в интензивно отделение със скорост до 1 кг на ден.

Изхабяването на мускулите е най-честото усложнение на критично заболяване, срещащо се при до 50% от пациентите, което може сериозно да удължи времето за възстановяване, нарушен имунитет, да увеличи риска от инфекция и да причини развитието на рани и язви под налягане. За някои дори смъртността.

В ранните дни на пандемията повечето пациенти се влошават бързо, което означава, че се нуждаят от незабавна дихателна подкрепа. И така, те спряха да ядат веднага след като бяха приети в болницата и те също не бяха в състояние да понасят подкрепата за орално хранене.

С напредването на пандемията виждаме все повече пациенти в напреднала възраст и страдащи от основни здравословни състояния, като затлъстяване и диабет.

За тези групи пациенти храненето е изключително сложно. Трудно е да се поддържат тези пациенти в стабилно състояние и това, което прави разлика в този баланс, е подходящата и навременна хранителна подкрепа.

Кредит за изображение: Prostock-studio/Shutterstock.com

Как правилното хранене може да подобри възстановяването?

Само началото на възстановяването се освобождава от интензивното отделение и медицинското хранене, когато интегрираните стационарни програми за възстановяване могат да повлияят положително върху резултатите от възстановяването, както и върху качеството на живот на пациентите. Вече знаем, че медицинското хранене може да допринесе положително за клиничните резултати при различни състояния и заболявания. За съжаление професионалната здравна информираност за ролята на медицинското хранене все още е по-ниска.

Как би могло да се използва вашето изследване за предлагане на успешни програми за рехабилитация в болницата?

Съществуват предизвикателства при интегрирането на храненето в плановете за лечение и възстановяване при повечето заболявания. Може да изглежда очевидно, но за съжаление, храненето все още се пренебрегва в болничните условия.

Най-общо казано, много по-лесно е да се интегрира храненето в плана за възстановяване. В опита с COVID-19 вирусът непропорционално засяга немощните възрастни хора и тези с наднормено тегло или затлъстяване с диабет и хипертония.

Това са две много различни групи от населението, но какви връзки са те, необходимостта от хранителна намеса.

За тези, които са прекарали значително време в отделението за интензивно лечение и на вентилаторите, вече можем да видим положителни резултати, когато храненето е част от плана за лечение и възстановяване на пациента.

Мисля, че нашият опит наистина може да помогне за превръщането на храненето в по-висок медицински приоритет, за рехабилитация в болницата и за възстановяване в общността след изписване.