Ролята на диетата при глаукома Идеален библиографски преглед
Глаукомата е основна причина за необратима слепота в световен мащаб
Днес ви представям интересен преглед, публикуван в „Офталмология и терапия“ в началото на 2018 г., чиято цел е да предостави обобщение на настоящите доказателства относно ефекта от затлъстяването и диетата върху ВОН, честотата и прогресията на глаукомата. Прегледът описва три основни елемента, свързани с диетата:
- Затлъстяване и енергиен прием
- Отделните диетични компоненти
- Хранителни добавки
Глаукомата е основна причина за необратима слепота по целия свят, намаляването на вътреочното налягане (ВОН) е част от лечението и целта на професионалистите е да го лекуват и намаляват с помощта на лекарства, лазери или хирургия. Ролята на допълващата и алтернативна медицина при глаукома обаче привлича голям интерес от страна на пациенти и офталмолози.
Има предишни доказателства, показващи ефекта на отделните диетични компоненти и здравословните навици върху ВОН и глаукома като:
Контрол на индекса на телесна маса (ИТМ). Точната патофизиология на повишения ВОН при затлъстяване остава неясна. Възможните механизми, които могат да обяснят тази връзка, включват: оксидативен стрес, свързан със затлъстяването, който води до неправилно функциониране на трабекуларната мрежа, повишена орбитална мастна тъкан, която предотвратява изтичането на вода и нарушаване на ретробулбарния кръвен поток. Въпреки че някои проучвания не откриват несъответствия, дори няма връзка. Едно от възможните обяснения за тази разлика е наличието на расова вариация сред изследваните популации.
Контрол на приема на алкохол. Доказано е, че алкохолът намалява IOP след остро поглъщане както при глаукома, така и при здрави индивиди, за които се смята, че са вторични спрямо физиологичните промени. Освен това е показано, че алкохолът увеличава притока на кръв към главата на зрителния нерв, механизъм, за който се смята, че предлага защитен ефект, въпреки че няколко епидемиологични проучвания не потвърждават каквато и да било връзка между глаукома и приема на алкохол. От друга страна, подгрупа от проучвания установи, че консумацията на алкохол предлага защитен ефект срещу развитието на първична глаукома с отворен ъгъл (POAG) и очна HTN.
Консумация на кафе. Кафето е богат източник на кофеин, биологично активно съединение, което оказва множество физиологични ефекти върху човешкото тяло. Преходно повишаване на ВОН се наблюдава след поглъщане на кофеин при пациенти с различни видове глаукома и в по-малка степен при здрави индивиди. Кофеинът действа като инхибитор на фосфодиестеразата, което води до увеличаване на вътреклетъчната циклична аденозин монофосфат дехидрогеназа, стимулирайки производството на воден хумор.