Рискови фактори за остеопороза, профилактика и лечение
Венецуелски архив по фармакология и терапия, том 20 - номер 1, 2001 (27-37)
Остеопороза: рискови фактори, профилактика и лечение
F Contreras 1, C Fouillioux 2, A Bolívar 2, S Jiménez 3, S Rodríguez 4, M García 4, E Montero 4, J Cabrera 4, N Suárez 5 и M Velasco 6 .
Интернист, доцент по патофизиология, ръководител на катедрата по фундаментални науки на EEE-UCV.
Бакалавър по медицински сестри, асистент по клинична медицинска сестра и координатор за разширяване на ЕЕО.
Постоянен лекар, отдел по вътрешни болести HVSR- Лос Текес.
Магистър по имунология IVIC. Лекар, клиничен фармаколог, професор по фармакология JM Vargas-UCV School of Medicine.
Остеопорозата е системно костно заболяване, характеризиращо се с ниска костна плътност и влошаване на микроархитектурата на костната тъкан, с последващо увеличаване на крехкостта и податливостта към появата на фрактури. Това заболяване засяга най-често жените в постменопауза, като съотношението жени/мъже може да варира между 3 и 8 жени за всеки мъж. Посочва честота от 25% за жени над 45 години и 50% за жени над 60 години. Според данни на Световната здравна организация броят на хората над 65 години се е увеличил значително през последните години; Понастоящем тази група от население се състои от около 380 милиона души, представляващи 7% от цялото население на света и от това 80 милиона са на възраст над 80 години. В следващия преглед остеопорозата е изложена като световен проблем в областта на общественото здраве, със знания за рисковите фактори, профилактиката и лечението от значение за намаляването и/или контрола на заболяването.
Ключови думи: остеопороза, рискови фактори, профилактика, лечение.
Остеопорозата е системна скелетна болест, характеризираща се с ниска костна плътност и влошаване на микроархитектурата на костната тъкан, с последваща висока крехкост и податливост на фрактури. Това заболяване често засяга жени в постменопауза, като съотношението жени: мъже може да се промени между 3 и 8 жени за всеки мъж. Той е показал честота от 25% при жени на възраст над 45 години и 50% при жени на възраст над 60 години. В съгласие с докладите на Световната здравна организация броят на хората на възраст над 65 години се увеличава през по-късните години; всъщност тази група се състои от около 380 милиона души; представляващи 7% от цялото население на света и от това 80 милиона са по-възрастни от 80 години. Следващият преглед на остеопорозата показва това заболяване като проблем на световното обществено здраве и затова знанието за рисковите фактори, профилактиката и лечението са важни за контрола и/или намаляването на заболяването.
Ключови думи: Остеопороза, риск и фактори, профилактика, лечение.
Остеопорозата е системно скелетно заболяване, характеризиращо се с ниска костна плътност и влошаване на микроархитектурата на костната тъкан, с последващо увеличаване на крехкостта и податливостта към появата на фрактури (1). Хистологично проблемът се характеризира с намаляване на дебелината на кортикалния слой и на броя и размера на трабекулите на спонтанната кост (2). Кортикалната кост, компактният слой, който образува външното покритие на костта, представлява 80% от скелета на възрастен и трабекуларната (спонтанната) кост, се състои от поредица от тънки пластини, които образуват вътрешната мрежа на костта и представлява останалите 20 % (3). Кортикалната кост преобладава в диафизата на дългите кости и трабекуларната кост в прешлените, таза, плоските кости и в епифизите на дългите кости. Трабекуларната кост с по-голямата си повърхност е много по-метаболитно активна от кортикалната кост и следователно е по-отговорна за минералната хомеостаза (4) .
След завършване на линейния растеж на костите, костната маса се увеличава чрез радиален растеж. Понастоящем се интерпретира като пикова костна маса (PMO), която представлява максималният костен резерв, който индивидът получава в резултат на нормалния си растеж и развитие на скелета, достига се на възраст между 25 и 30 години (5). 90% от това се придобива преди 20-годишна възраст и до 35 години и зависи от генетични, хранителни, фактори на околната среда, физическа активност и адекватна хормонална функция.
Придобиването на адекватна пикова костна маса зависи от генетичните фактори в 60% -70% и от приема на калций и упражненията в 30% -40%. Ако придобием добър PMO, ще имаме по-малка възможност за развитие на остеопороза в бъдеще, защото нашият костен резерв ще бъде достатъчен, за да толерира загубите поради стареене.