Рискови фактори за ендометриална хиперплазия; Новини-Медицински

Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

Ендометриалната хиперплазия (ЕН) е състояние, при което вътрешната обвивка на матката става по-плътна и понякога ненормална. Има различни видове HD, както се виждат под микроскоп, но основната разлика между доброкачествените и опасните видове е наличието на атипия.

Кредит: Себастиан Каулицки

Атипията се отнася до наличието на анормални промени в ядрените клетки и промени, които сигнализират за възможността или действителното присъствие на злокачествено заболяване. Много проучвания потвърждават, че до 60% от жените с абнормно HD имат или вече са изложени на висок риск от развитие на рак на ендометриума от добре различен тип в рамките на няколко години.

Рискови фактори

Едно проучване сравнява жените със сложен HD без атипия с други жени с други медицински състояния. Като цяло жените с HD споделят следните характеристики:

Други проучвания са установили следните рискови фактори:

• Възраст 45 или по-малко, риск 3 пъти по-висок
• Натоварване от 90 кг или повече, риск 5,5 пъти по-голям
• Безплодие, риск 3,6 пъти по-висок
• Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, риск 5 пъти по-висок
• Никога не раждайте, нулипарност, рискувайте почти 3 пъти повече

Рискови фактори без промяна

• Кавказки произход
• Възраст 35 или повече години
• Фамилна анамнеза за HD или злокачествено заболяване в яйчниците, гърдите или дебелото черво
• Синдром на Линч (наследствен неполипозен колоректален рак, HNPCC)

Менструални фактори

Тези фактори не са потвърдени в последните проучвания, но се състоят от:

• Постменопаузално състояние
• Дълъг интервал между менархе и менопауза, тоест ранна менархе и късна менопауза
• Дълъг период на перименопауза

Екзогенно излагане на естроген

Предишно проучване определя използването на естроген от жени в менопауза като рисков фактор, като рискът се увеличава с повече от 6,5 пъти. Това се е увеличило до 20 пъти, ако естрогенът е бил използван в продължение на 5 или повече години, но не и ако естрогенът е получен от перорален контрацептивен препарат. Всъщност те бяха свързани със защитен ефект срещу НЕ.

Проучването за постменопаузални естрогенни прогестинови интервенции (PEPI) изследва точно този единствен рисков фактор и установява, че лечението на жени в постменопауза с 0,625 mg конюгиран конски естроген за заместителна терапия причинява почти 35% общо увеличение на риска от сложни и абнормни НЕ. Това не беше намалено чрез добавяне на 2,5 mg медроксипрогестерон ацетат.

Тамоксифен

Частичното антиестрогенно лекарство тамоксифен има подобен на естроген пролиферативен ефект върху ендометриума. Дългосрочната употреба е свързана с по-висок риск от ХЕ с шансовете за рак на ендометриума (анормална прогресия на ХЕ), който е силно свързан с дозата.

---