Рискови фактори, свързани със стомашно-чревна метаплазия при пациенти без заболяване

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.32В n.1В LimaВ Jan./Mar.В 2012

ОРИГИНАЛНИ ПРЕДМЕТИ

Рискови фактори, свързани със стомашно-чревна метаплазия при пациенти без значително гастродуоденално заболяване. Инфекцията с хеликобактер пилори винаги е свързана?

Свързани рискови фактори при пациенти със стомашно-чревна метаплазия с леко гастродуоденално заболяване. Винаги е свързан с Hellcobacter pyloriinfection?

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Стомашно-чревна метаплазия, Helicobacter pylori, рискови фактори.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: стомашно-чревна метаплазия, Helicobacter pylori, рискови фактори.

ВЪВЕДЕНИЕ

Следователно и предвид необходимостта от увеличаване на знанията в тази линия на изследване, ние си поставихме за цел да проучим наличието или отсъствието на асоциация на HP инфекция като рисков фактор за MIG, особено при пациенти без гастродуоденално заболяване, в допълнение към установяване на съществуването или не на съпътстващи кофактори в представянето на MIG.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Бе проведено аналитично проучване на случаи и контрол. Беше определено като дела тези пациенти с хистологична диагноза стомашно-чревна метаплазия (MIG) и контроли на тези без хистологична диагноза на МИГ.

Население : Достъпното население беше взето като амбулаторни пациенти, които са посещавали амбулаторната клиника на гастроентерологичната служба на болница I Uldarico Rocca ESSALUD от окръг Вила Салвадор в провинция Лима, между месеците октомври 2010 г. до май 2011 г.

Критерии за изключване : пациенти с лична анамнеза за HP инфекция, които са получили ерадикационно лечение, предишна хистологична диагноза на MIG, скорошна или настояща употреба на инхибитори на протонната помпа или антибиотици, хистологична диагноза на стомашен аденокарцином или стомашна дисплазия, лична история на рак на стомашно-чревния тракт, гастректомия или предишна стомашна хирургия, бременност, декомпенсирани хронични заболявания: чернодробна цироза, CHF, CRI, ХОББ.

Показва : Размерът на пробата беше определен с помощта на програмата Stata v10.0 с ниво на доверие 95% и мощност 80%, със съотношение случай/контрол 1/4. Очакваният размер е 84 (случаи) и 336 (контроли). Извършено е последователно не-вероятностно вземане на проби.

Променливи: vзависима променлива: Стомашно-чревна метаплазия, vнезависима променлива: HP и c инфекцияяйчници: двъзраст, пол, употреба на тютюн, употреба на алкохол, фамилна анамнеза за рак на стомаха и рефлукс на жлъчката.

Инфекция с хеликобактер пилори : дихотомична качествена променлива, дефинирана чрез хистологично изследване на биопсични проби, получени по време на съответното ендоскопско изследване чрез идентифициране на Н elicobacter pylori.

Употреба на тютюн: За анализа той се разглежда като категорична качествена променлива, дефинирана като:

Не използвам: Не пушите цигари в живота си.

История на консумация: тези лица, които са пушили, но не са консумирали цигари през последната година преди да участват в проучването.

Текущо потребление: тези лица, които пушат най-малко 1 цигара на ден през последната година преди да участват в проучването.

Консумация на алкохол: За анализа той се разглежда като категорична качествена променлива, дефинирана като:

Не консумирам: Не консумирам алкохолни напитки през целия си живот.

История на консумация: тези лица, които са пили поне 1 алкохолна напитка от всякакъв вид, но които не са консумирали през последната година преди да участват в проучването.

Текуща консумация: тези лица, които пият поне 1 алкохолна напитка през последната година преди да участват в проучването.

Фамилна анамнеза за рак на стомаха: качествена дихотомична променлива, дефинирана от наличието на анамнеза за рак на стомаха при близки роднини от първа степен.

Жлъчен рефлукс : дихотомична качествена променлива, дефинирана от наличието на жлъчно съдържание (жлъчна течност) в стомаха, доказано по време на ендоскопия.

След изготвяне на 2 x 2 таблици за непредвидени обстоятелства беше извършен двувариатен анализ, за да се получи съответното съотношение на коефициентите (OR) и да се определи наличието или отсъствието на връзка между зависимата и независимата променлива, както и тестът хи-квадрат (X 2 ) за определяне на статистическа значимост, като се има предвид статистически значима разлика със стойност на ap 0,05 или по-малка. Точният тест на Fisher ще се използва, ако има очаквана стойност по-малка от 5. И накрая, всички променливи със стойност p

Общо 440 пациенти (88 случая и 352 контроли) бяха наети в нашето проучване. Средната възраст на включените пациенти е била 44,3 ± 15,7 години (диапазон 18-86) със средна стойност от 41,5 години. 58,2% са жени и 41,8% мъже. От 88 пациенти със стомашно-чревна метаплазия (MIG) 73,8% (65/88) се представят като непълна MIG, 21,6% (19/88) като пълна MIG и 4,5% (4/88) като пълна MIG и непълна. Честотата на HP инфекцията е била 51,6% (227/440) в изследваната популация и 46,6% (41/88) сред пациентите с чревна метаплазия. Сред видовете чревна метаплазия, HP инфекцията е налице в 49,2% (32/65) от непълна MIG, 31,6% (6/19) от пълна MIG и 75% (3/4) от смесена MIG (графика 1).

Консумацията на алкохол се отчита при 66% от населението (историята на консумацията е 46,1%, а настоящата консумация е 20,5%), докато консумацията на тютюн е представена на 34,8% (история на консумацията е 25,7%, а текущата консумация е 9,1%). Останалите характеристики на изследваната популация са описани в таблица 1.

Сред пациентите с HP инфекция 18,1% (41/227) са имали съпътстваща диагноза MIG, а останалите 81,9% не са представили MIG, без статистическа разлика между двете групи (p = 0,29). По отношение на консумацията на алкохол и тютюн историята на предишната консумация е преобладаваща и в двете групи, но без постигане на статистическа разлика (p = 0,06 и p = 0,39, съответно). Не са открити и разлики между двете групи по отношение на фамилната анамнеза за рак на стомаха (p = 0,49) и наличието на жлъчен рефлукс (p = 0,07).