Рисковете от варикоцеле
СПОДЕЛЯМ:
Варикоцеле се състои от разширяване, извитост и уголемяване на вените на пампиниформния сплит на скротума. Среща се при 15% от мъжете и до 40% от тези мъже, които имат диагноза безплодие. Това е патология, която може да причини безплодие и за която е важно да се повиши осведомеността през настоящия Световен месец на стерилитета.
По същия начин е много рядко преди 10-годишна възраст, но впоследствие честотата му нараства бързо в групата между 10 и 19-годишна възраст, ситуация, която се стабилизира и е сравнима с тази на възрастните.
«Приблизително 90% от случаите се проявяват от лявата страна, а в 10% от случаите могат да се появят двустранно. Значително увеличение на разпространението му се наблюдава и при роднини от първи ред, особено сред братя и сестри, които са диагностицирали варикоцеле ”, обяснява д-р Мартин Алфредо Стагнаро, специалист по урология в болница Perpetuo Socorro.
По отношение на произхода на появата му, точната причина за първичните варикоцеле е неизвестна и със сигурност реагира на мултифакторни механизми, но крайният резултат е патологично разширение на вените, които се оттичат в тестиса. Дясната семенна вена се изпразва в долната куха вена наклонено, докато лявата семенна вена тече под прав ъгъл в лявата бъбречна вена, което до голяма степен може да обясни високата честота на варикоцеле от лявата страна спрямо контралатералната страна.
От друга страна, вторичните варикоцеле могат да бъдат резултат от външни компресии на венозните снопчета, произведени от коремни тумори или маси в ингвиналния тракт.
Всичко това може да повлияе на фертилитета при мъжете, тъй като венозното разширяване действа върху функцията на тестисите при механизми, които изобщо не са категорични.
Съществуват множество теории, обясняващи това увреждане на функцията на тестисите. Сред тях е възможността венозната дилатация да причини повишаване на скроталната и тестикуларната температура и с това може да се промени генерирането на сперматозоиди. Повишаването на кръвното налягане през тестисите би повлияло на неговата функция, стагнацията на тестикуларното кръвообращение би причинило намаляване на кислородното налягане и би влошило тестикуларния метаболизъм. По същия начин от надбъбречните жлези могат да се генерират отпадъци и метаболити, които ще достигнат тестиса поради инверсия на кръвния поток на засегнатите вени и накрая, ще има ендокринни промени с хормонални модификации, които биха могли да повлияят на функцията на тестисите, обяснява д-р Стагнаро.