Резултат от интервенцията Преподаване на диета, предписана в клиниката по бъбречни заболявания

преподаване

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Нефрологично кърмене

версия В онлайн линия ISSN 2255-3517 версия В отпечатана версия ISSN 2254-2884

Enferm Nefrol® том 19, номер 1, Мадрид, януари/март 2016 г.

Резултат от интервенцията Преподаване: Предписана диета в клиниката за напреднали хронични бъбречни заболявания

Резултат от интервенцията "Образование": Диета, предписана при напреднало хронично бъбречно заболяване

Вижте Разширено хронично бъбречно заболяване. Нефрологична служба. Университетска болница Арнау де Виланова. Лерида. Испания

Ключови думи: Консултирайте се с ERCA; Преподаване на интервенция: предписана диета; Хранително състояние.

Ключови думи: CKD единица; Преподаване на интервенция: предписана диета; Хранителен статус.

Въведение

Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) е независим сърдечно-съдов рисков фактор. Познаването на разпространението му сред общата популация може да допринесе за ранното откриване на това заболяване и да предотврати или забави развитието му 1 .

Различни насоки за клинична практика и експертни групи 2 препоръчват насочване на пациенти със скорост на гломерулна филтрация (GFR) ≤ 30 ml/минута към конкретната консултация за напреднало хронично бъбречно заболяване (ACKD).

Трябва да се предоставят цялостни грижи и грижи за пациенти с ACKD в контекста на мултидисциплинарен екип със специфични човешки и материални ресурси 3,4 .

Консултацията на ERCA на Нефрологичната служба на Университетската болница Arnau de Vilanova започва своята дейност през 1997 г. Тя осигурява грижи за пациенти с ХБН с гломерулна филтрация ≤ 30 ml/минута. Разполага с нефрологична медицинска сестра с изключителна отдаденост.

При първото посещение експертна нефрологична сестра извършва интервенция 5614 върху пациенти Преподаване: Предписана диета.

Поставихме си за цел да анализираме ефикасността на интервенцията 5614 Преподаване: предписана диета, при първото посещение при пациентите на консултацията с ERCA.

Квазиекспериментално проучване. То беше извършено в сестринската консултация ERCA на Нефрологичната служба на Университетската болница Arnau de Vilanova в Лерида. 101 пациенти с инцидент в консултацията с ERCA през 2014 г. бяха включени в проучването.

В сестринската консултация на ERCA протоколът, посочен в маса 1.

Показатели за резултата (1004) Хранителен статус 2 месеца след интервенцията бяха оценени.

Анализираните променливи бяха:

1- Демографски променливи: Възраст, пол и семейна структура.

2- Клинични променливи: етиология на бъбречно заболяване, функционален капацитет, хранителен статус, кръвно налягане и гломерулна филтрация (FGMDRD4) 18 .

Функционалният капацитет е измерен чрез NOC:

• 0300 Самообслужване: ежедневни дейности (ADL) 19. Използваният индикатор за резултат е индексът на Барел. Това оценява нивото на независимост на пациента по отношение на изпълнението на някоя от основните ежедневни дейности (ABVD). Получава се оценка, която преминава от 0 (максимална зависимост) до 100 (пълна независимост).

• 0306 Самообслужване: ежедневни инструментални дейности (AIVD) 19. Скалата на Лоутън и Броуди беше използвана като показател за резултат. Оценете 8 елемента. Резултат от 0 (максимална зависимост) и 8 (пълна независимост).

• 0313 Ниво на самообслужване 19. Използваният показател за резултата е функционалната оценка на Карнофски. Измерва способността на пациентите да изпълняват рутинни задачи. Индексът варира от 0 (смърт) до 100 (в състояние да извършват нормално всички свои дейности, без да се изискват специални грижи), стойност 20 (много болни, хоспитализирани, нуждаещи се от палиативно лечение).

Хранителният статус е измерен с показателите за резултата, теглото и биохимичните параметри (калий, фосфор, феритна киселина, общ холестерол, LDL, албумин).

Променливите бяха записани в компютърната програма за консултации ERCA от професионалистите по време на първоначалните и последващи посещения.

Установено е като цел за биохимичните параметри, че калият (K) е ≤ 5 mmol/L, фосфорът (P) е ≤ 4 mg/dL 20, общият холестерол е ≤ 200 mg/dL 21, LDL холестеролът ≤ 70 mg/dL 21 и че FGMDRD4 остава стабилен.

Демографски

Средната възраст на пробата е 69,5 ± 15 години (22-90), 64,1% (n = 59) мъже и 35,9% (n = 33) жени.

Що се отнася до семейната структура, мнозинството живееше като двойка или придружавани. По време на периода на проучване няма институционализирани пациенти. Фигура 1.

Според етиологията на ACKD, основната причина е била съдовата. Фигура 2.

По отношение на функционалния капацитет за показателите за резултат:

• Тест на Бартел, 66,3% (n = 30) са получили резултат 100 (пълна независимост), 32,6% (n = 30) са получили резултат ≥ 60 (лека зависимост) и 1,1% (n = 1) са постигнали 50 (умерена зависимост) ). Средната стойност е 95,65 ± 0,19.

• скала на Лоутън: 35,9% (n = 33) са получили оценка 8 (пълна независимост); 1,1% (n = 1) получи стойност 0 (обща зависимост). Средната стойност е 6,16 ± 0,19.

• Тест на Karnosfky: 44,6% (n = 41) достигнаха стойността 100. Средната стойност е 89,44 ± 1,21.

За индикатор за резултата 100405 Тегло средната стойност при първото посещение е била 77.4B ± 1.79 kg, а при второто посещение е била 71.3B ± 2.26 kg. Разликата от средната стойност се оказа статистически значима (n = 92; p <0,05 *).

Развитие на теглото след първата намеса 5614 Преподаване: предписаната диета е отразена в Фигура 3.

За показател за резултат 100406 Биохимични определяния не се наблюдава влошаване на който и да е биохимичен параметър. Установено е значително подобрение на калия и общия холестерол. Средствата за биохимичните определяния са отразени в Таблица 2.