Репортаж на облечени хирурзи във вестник ИДЕАЛНИ облечени хирурзи
14 ноември Доклад на хирурзи с венец във вестник IDEAL
Наднорменото тегло и затлъстяването са последица от енергийния дисбаланс между приетите калории и изразходваните калории, което причинява прекомерно натрупване на мазнини, които са вредни за здравето. Това е най-разпространеното метаболитно заболяване в западния свят и се е превърнало в един от основните здравословни проблеми в нашето общество, както поради негативното му въздействие върху свързаната с нея съпътстваща заболеваемост (това е втората предотвратима причина за смърт след тютюна), така и поради разходите извлечени от него.
Според данни на Световната здравна организация (СЗО) през 2016 г. в световен мащаб, 39% от възрастните над 18-годишна възраст са с наднормено тегло, а 13% са с наднормено тегло. В Испания, според хранителното проучване на испанското население, тези цифри са по-високи с 22% затлъстяване сред населението на възраст между 25 и 64 години, Астурия, Галисия и Андалусия се открояват с най-висок процент от населението със затлъстяване с 26, Съответно 25 и 24%.
The индекс на телесна маса (BMI) е индекс, използван за класифициране на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни. Изчислява се чрез разделяне на теглото на човек в килограми на квадрата на височината му в метри (kg/m2). Световната здравна организация (СЗО) определя наднорменото тегло като ИТМ по-голям от 25 и затлъстяването като ИТМ по-голям или равен на 30.
Рискът от специфична смъртност във връзка с ИТМ е изследван в много големи популационни кохорти в продължение на много години, показвайки това от ИТМ от 25, смъртността се увеличава с 30% за всеки 5 точки увеличение на ИТМ. В световен мащаб за хората с ИТМ между 30 и 35, продължителността на живота намалява с 3 години. Този риск не зависи от възрастта и е свързан със свързани заболявания като хипертония, сънна апнея и повишения риск от инсулт, миокарден инфаркт, диабет и рак.
Освен това хората със затлъстяване страдат от проблеми с плодовитостта, липса на самочувствие, социално отхвърляне и дискриминация при работа. Здравословната балансирана диета, промяната в начина на живот и увеличаването на физическата активност са основните стълбове както за профилактика, така и за лечение на това заболяване. Въпреки това, особено в случаите на по-напреднало затлъстяване, тези мерки се провалят в дългосрочен план. Доказано е, че бариатричната хирургия (операции за отслабване) е ефективна при тези пациенти при поддържане на значителна дългосрочна загуба на тегло. Освен това е доказано, че тези процедури имат защитен ефект върху метаболитния синдром (включително захарен диабет), честотата на рака и дори оцеляването.
Наблюдава се и намаляване на смъртността при пациенти със затлъстяване, подложени на бариатрична хирургия, в сравнение с тези, които не са били подложени на хирургично лечение. Въпреки че бариатричната хирургия се извършва повече от 30 години, през последните 10 години употребата й се увеличава и разпространява, считайки я за безопасна и рентабилна операция. Според годишния доклад на Международната федерация по хирургия за затлъстяване и метаболитни заболявания (IFSO) през 2016 г. в света са извършени общо 685 874 интервенции, от които 96% са хирургични, а най-използваните техники са вертикална гастректомия (53,6% ) и стомашен байпас (30,1%).