Рентгенов; да се; да бъде интегрална медицина
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
71-годишен пациент от мъжки пол с лична история на високо кръвно налягане, затлъстяване, предсърдно мъждене, исхемична болест на сърцето, хиперхолестеролемия и захарен диабет тип 2. Той спешно посети здравния си център поради остър епизод от няколко часа еволюция и нощно начало, болка, възпаление и функционална импотентност на дясното коляно. През последните 5 години те представиха няколко подобни епизода, които засягат метатарзофалангеалната става на десния крак, глезените и коленете по моноартикуларен начин, с остър ход и които се повтарят около три пъти годишно. В момента той беше на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Прегледът на опорно-двигателния апарат разкрива лек излив в дясното коляно, зачервяване и топлина в първата метакарпофалангеална става. По отношение на допълнителните тестове, анализът показва увеличаване на реагентите в остра фаза, с лека левкоцитоза с ляво отклонение, скорост на утаяване на еритроцитите 30 mm и пикочна киселина от 13,1 mg/dl в кръвта.
Рентгеновите лъчи на коленете не показват никакви промени и тези на стъпалата показват дегенеративни признаци в двете метатарзофалангеални стави на двата крака (фиг. 1). Пациентът е насочен към спешното отделение на болницата за препоръки, където е извършена артроцентеза на коляното, при която течност с възпалителни характеристики (338 000 клетки/µl), нормална глюкоза (89 mg/dl) и наличие на изобилие от двойно пречупваща игла или пръчка кристали с мононатриев урат (фиг. 2). Въз основа на всички горепосочени данни, пациентът е диагностициран с пикочна артропатия и започва лечение с колхицин до отслабване на острата фаза и изчезване на симптомите, настъпили 18 часа след започване на лечението, след което се прилагат 300 mg алопуринол дневно.