Ремонт на коремна хиперфиброза, вторична след липосукцията

след

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Иберо-латиноамериканска пластична хирургия

версия В он-лайн версия ISSN 1989-2055 версия В печатна версия ISSN 0376-7892

Cir. пласт. iberolatinoam.В т.37В №4В МадридВ Октомври/Декември В 2011

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922011000400008В

Ремонт на коремна хиперфиброза, вторична след липосукцията

Ремонт на хиперфиброза, вторична на коремната липосукция

Ферндез Санза, И. *, ГГимез Гарца, Р. *

* Пластичен хирург. ClÃnica Sanza, Барселона. Испания.

Ключови думи: Липосукция, усложнения, следоперативна серома, хиперфиброза.

Развитието на хиперфиброза след всяка хирургична процедура е проблем, който засяга пациента и лекуващия лекар и може да има опустошителни резултати, които засягат не само естетическата, но в краен случай и функцията.
В областта на пластичната хирургия, когато хиперфиброзата се развива в козметична процедура и следователно 100% избираема, пациентът не разбира и приема генезиса на проблема и от хирурга се изисква бърз ремонт, но това не винаги е задоволително, лесно или дори осъществимо.
Представяме случая на пациент, подложен на коремна липосукция, усложнена с постоперативна серома; след разрешаване на серомите тя разви хиперфиброза, която деформира района. Представяме и нашето предложение за лечение и крайните ни резултати.
Важно е да се отбележи, че тези случаи обикновено са устойчиви на стандартните протоколи за лечение и понякога ни карат да разработваме нетрадиционни стратегии.

Ключови думи: Липосукция, усложнения, следоперативен серома, хиперфиброза.

Числов код: 5311-15311

Въведение

Постигането на добър резултат при лечението на липодистрофия чрез липосукция се основава на адекватно планиране на лекуваните зони, извличане на необходимия и равномерен обем мазнини, качество на кожата на пациента и стриктно проследяване от пациент, следоперативни показания (1).

Липосукцията е сложна интервенция не без рискове, повечето от които могат да бъдат предотвратени с добро предоперативно планиране и подготовка, както и внимателно наблюдение на пациентите както по време на интервенцията, така и в следоперативния период; Този процес включва лабораторията, която извършва предоперативни клинични тестове, хирурга, който извършва интервенцията, анестезиологичния екип и сестринския екип (2).

След първия постоперативен месец постигнатото намаляване на обема на тялото е важно, но все пак се постига по-добър резултат през следващите 2 месеца, като може да се разгледа стабилизираният процес 3 месеца след операцията.

В непосредствения следоперативен период е нормално появата на синини по кожата, отоци и отоци; първите обикновено изчезват за около 10-15 дни, но подуването може да продължи 30 дни или повече. Окончателният следоперативен резултат е очевиден едва след около 2 месеца или, в някои случаи, по-дълго, в зависимост от количеството отстранена мазнина и къде се намира.

В рамките на общия списък на възможните усложнения, вторични за липосукцията, ние вярваме, че е важно да се подчертае за нейното специално отражение:

Представяме случая с 47-годишен пациент, който пребивава последователно между нашата страна и чужбина, без значителна патологична история, освен алергия към пеницилини и без токсични навици.

Извличаха се 4 литра за общо 3 литра мазнини и веднага поставихме компресионна лента, която покриваше всички обработени области (цялото коремче и двата фланга), плюс лента пръчки за подсилване на корема.

В този интервал от време няма други усложнения; отокът беше нормален, нямаше температура или хематом, нямаше признаци на тъканно страдание и пациентът непрекъснато носеше предписания компресионен пояс.

В края на 4 седмици от интервенцията, с разрешена серома, ние даваме на пациента временно изписване и й позволяваме да пътува в чужбина до местоживеенето си. Препоръчваме използването на компресионния пояс за още 2 до 4 седмици, за да извършвате масажи и ние даваме общи указания за грижата за кожата и белезите: Планираме ново консултативно посещение след 2 месеца.

Поради оскъдната съществуваща библиография за разрешаването на толкова специфичен проблем, какъвто представи нашият пациент, избрахме да предложим няколко възможности за лечение:

1. Бъдещо консервативно лечение с адювантна физиотерапия, карбокситерапия и пресотерапия, оценяващо развитието на случая. Пациентът отказа дълго и бързо лечение.

2. Възходяща дермолипектомия с подмамарен подход. Пациентката категорично отказа нови белези на гърдите, тъй като преди известно време беше претърпяла намаляване на гърдите с вертикален белег и брахиален лифтинг, в резултат на което показа значителна хипертрофия както в периареоларните и вертикалните белези на гърдата, така и в брахиалисът. Не прие повече белези, поне толкова видими.

3. Конвенционална дермолипектомия. Вариантът, най-приет от пациента, но в същото време и най-рисков, бихме се опитали да освободим фиброзата чрез надпубисен подход, опитвайки се, че в случай, че белегът хипертрофира отново, поне той не е бил в толкова видим ■ площ.