Ремонт; n клапан при недостатъчност a; rtica от v; bic клапан; шпилка; алтернатива; Списание

Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

недостатъчност

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Бикуспидалната аортна клапа (BAV) е най-честата вродена аномалия (1-2% от общата популация) 1. Това е свързано с развитието на заболяване на клапата и аортната стена, вторично на хистопатологичната промяна, известна като кистозна некроза на средата. Представянето му обикновено е различно в зависимост от различните възрастови групи: аортна стеноза или ендокардит при деца, аортна дисекция и аортна регургитация (AI) при млади хора и аортна стеноза поради калцификация на клапата при възрастни 3 .

AI при BAV се превърна в едно от основните хирургически показания за тежък AI при пациенти под 50-годишна възраст в нашите условия. Следователно, повечето от пациентите, които се нуждаят от операция при недостатъчно BAV, са млади хора с дълга продължителност на постоперативния живот. При тези индивиди имплантирането на механични протези предполага висок натрупан риск от усложнения (тромбоза, тромбоемболични явления и кръвоизливи). Ремонтът на клапаните от години е привлекателна алтернатива на протезната подмяна. Въпреки това, докато митралното възстановяване е напълно приета и стандартизирана процедура, приемането на BAV възстановяване, свързано или не с възходяща аортна болест, все още трябва да преодолее многобройни трудности. Представяме 3 случая, които илюстрират различни клинични ситуации, както и полезността на ехокардиографията в описанието на анатомията на клапата.

36-годишен мъж е приет за операция на аортна клапа поради тежък симптоматичен ИИ. Трансторакалната ехокардиография показва разширена лява камера и тежка AR поради BAV. Интраоперативният TEE показа аортен корен и възходяща аорта с нормална геометрия, макар и леко разширени (Таблица 1), BAV с гъвкави и асиметрични листчета, с удебеляване в двете комисури и преден пролапс на листовки в LVOT (Фиг. 1А). Аортната регургитация е била ексцентрична, насочена към предната листовка на митралната клапа (фиг. 1В). Ремонтът е извършен чрез четириъгълна резекция, ресуспендиране на предната листовка и "обръсване" на комисури и субкомисурална анулопластика. Интраоперативният TEE потвърди ефективността на ремонта, с широка повърхност на каптация и на двете листовки, точката на коаптация е адекватно повдигната по отношение на равнината на аортния анулус и централна AI струя от степен 1 ​​(Фиг. 1C и D) . Пациентът еволюира благоприятно. В момента той е асимптоматичен и няма антеграден систоличен градиент през аортната клапа или прогресия на AI при ехокардиографски контрол 6 месеца след операцията.

Фиг. 1. Интраоперативна трансезофагеална ехокардиография. A: дълга ос на аортата, показваща липса на коаптация поради пролапс на предно разположената листовка. Б: цветното изображение показва ексцентрична струя, контралатерална на падащия воал. C и D: следоперативни изображения, показващи корекция на дефекта и липса на остатъчна аортна регургитация.