Рехабилитационна медицина; н
Концепция: Това е набор от методи, които използват движението за терапевтични цели.
Физиологични действия на терапевтичните упражнения:
Местни ефекти:
• Подобрява циркулацията (механична помпа).
• Повишен мускулен обем.
• Изгаря гликоген.
• Насърчава мускулната сила (активни упражнения)
• Разтягане на фиброзни структури (пасивни упражнения).
• Стимулира периферните нерви.
Общи ефекти:
• Повишена сърдечна работа.
• Повишена обща циркулация (благоприятства съдовия обмен).
• Благоприятства термогенезата чрез повишаване на температурата.
• Това води до благоприятни психични ефекти, водещи до задоволително физическо състояние.
Класификация:
Според по-голямото или по-малкото участие на пациента в изпълнението на движенията и помощта на съпротива, приложена ръчно или чрез различни външни механизми, упражненията се класифицират на пасивни и активни.
ПАСИВНИ УПРАЖНЕНИЯ:
Набор от техники, които се прилагат върху засегнатите структури, без пациентът да прави каквото и да е доброволно движение на зоната, която ще се лекува. Пациентът изобщо не се намесва, не оказва никаква помощ или съпротива при изпълнението на упражненията.
Техниките, които се изпълняват са:
• Мобилизации (асистирани пасивни, самопасивни, инструментални пасивни).
• Пози (ръчно от физиотерапевта, самопасивни, с инструменти).
• Сцепление на фугата (спазвайки ширината на фугата).
• Мускулно-скелетно разтягане (ръчно от физиотерапевта или от пациента).
• Манипулации.
Цели на пасивните упражнения:
• Предотвратете появата на деформации, избягвайте скованост и анкилоза в порочни позиции.
• Подобрете храненето на мускулите и насърчете кръвообращението и лимфната циркулация.
• Подгответе мускула за по-добра активна работа.
• Предотвратяват срастванията и контрактурите на тъканите и поддържат тяхната еластичност.
• Поддържайте подвижността на ставите или я възстановете в ставите, които представляват ограничение.
• Стимулирайте психически пациента, който не е в състояние да извършва движения сам.
• Събудете проприоцептивните рефлекси и осъзнаването на движенията и спомогнете за запазването или създаването на периферни изображения на схемата на пространственото тяло.
Показания за пасивни упражнения:
• Като терапия преди други видове мобилизации.
• При отпуснати парализи.
• При контрактури от централен произход, поради неговия релаксиращ ефект.
• Като превантивна терапия при определени процеси за: запазване на мобилността; избягвайте сковаността и ограниченията на ставите; избягвайте прибирането, като същевременно запазвате мускулната дължина; избягвайте анкилозата в порочни позиции.
• При травматични ортопедични състояния, които се проявяват със: ставни блокове; механични гръбначни или ставни нарушения; скованост на ставите; ретракция на меките тъкани; коренови болки, непокорни за други лечения; гръбначни отклонения.