Регионална анестезия; все още; на подходяща алтернатива при затлъстела родилка m; rbid

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

затлъстела

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Колумбийският вестник по анестезиология е тримесечната публикация на Колумбийското дружество по анестезиология и реанимация (SCARE), която ръководи развитието на анестезиологията в рамките на най-високите стандарти за качество и безопасност и има за цел да разпространява и публикува знанията на региона и на света, свързани с специалността и свързаните с нея области като периоперативна медицина, интензивно лечение, болка и палиативни грижи.

Индексирано в:

SciELO Колумбия, ISI, A2 Publindex, люляци, BBCS, Ebsco, Imbiomed, Index Copernicus, Redalyc, Licocs, Latindex, Informe Académico (Gale Cengage Learning), ScienceDirect, Scopus, MJL и Embase

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Доклад за случая
  • Дискусия
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Затлъстяването е определено като важен рисков фактор за свързаната с анестезия заболеваемост и смъртност в акушерството. Затлъстяването подчертава повечето от физиологичните промени в бременността. Дебелите родилки са изложени на повишен риск от съпътстващи медицински проблеми или пренатални заболявания, включително прееклампсия и гестационен диабет. Тези пациенти се нуждаят от внимателна предоперативна оценка, щателна подготовка и подготовка за труден дихателен път, тъй като честотата на неуспешна интубация е много по-висока при тях. Винаги, когато е възможно, регионалната анестезия е най-добрата алтернатива при тази група пациенти.

Затлъстяването е идентифицирано като важен рисков фактор за свързаната с анестезия заболеваемост/смъртност в акушерството. Затлъстяването съединява повечето физиологични промени по време на бременност. Затлъстелите родилки са изложени на повишен риск от едновременни медицински проблеми или насложени антенатални заболявания, включително прееклампсия и гестационен диабет. Тези пациенти се нуждаят от задълбочена предоперативна оценка, щателна подготовка и подготовка за трудни дихателни пътища, тъй като честотата на неуспешна интубация е многократно по-висока при тези пациенти. Регионалната анестезия, когато е възможно, е най-добрият избор при тази група пациенти.

Популацията на затлъстели хора - а следователно и на затлъстели бременни пациенти - се увеличава по целия свят и ще бъде въпрос на време анестезиолозите да се оказват все по-често в положението да се налага да се справят със затлъстели родилки с голям спектър от съпътстващи заболявания . Затлъстяването увеличава повечето физиологични промени в бременността. Физиологичният резерв на затлъстелите родилки е силно ограничен и съществува повишен риск от спешна операция, като по този начин значително се увеличават рисковете от анестезия. Следователно е необходимо задълбочено разбиране на физиологията, свързаните с нея състояния и заболеваемост, алтернативи на анестезия и възможни усложнения. Тези пациенти се нуждаят от задълбочена предоперативна оценка и подготовка за управление на труден дихателен път, като се има предвид, че честотата на неуспешна интубация е много по-висока, отколкото при пациенти със затлъстяване, и регионалната анестезия, когато е възможно, е най-добрата алтернатива 1. Открихме родилка с тези характеристики, успешно управлявана с субарахноиден блок.

Доклад за случая

Болестното затлъстяване подчертава физиологичните промени, свързани с бременността, като затруднени дихателни пътища, легнал хипотензивен синдром и засилване на гастроезофагеалния рефлукс. Освен това родилките със затлъстяване са изложени на по-висок риск от поява на съпътстващи медицински проблеми или заболявания от пренаталния период, като прееклампсия и гестационен диабет 2. Пациентите трябва да бъдат внимателно оценени предоперативно, със специален акцент върху сърдечно-съдовата система, дихателната система и дихателните пътища и да бъдат управлявани по съответния начин. Планът за управление на дихателните пътища трябва да бъде формулиран независимо от избраната техника на първична анестезия.

Всички болни със затлъстяване пациенти, които се подлагат на цезарово сечение, трябва да бъдат поставени в положение „рампа“, като матката е изместена наляво, независимо от избраната техника на първична анестезия. Когато е възможно, регионалната анестезия е най-добрата алтернатива. Литературата за майчината заболеваемост и смъртност подчертава по-голямата безопасност на регионалната анестезия в сравнение с общата анестезия за акушерски пациенти 4,5. Предимствата на регионалната анестезия включват следното: майката остава будна и може да защити дихателните си пътища, няма нужда да се манипулира дихателните пътища и честотата на киселинната аспирация намалява. Затова избрахме регионална анестезия.