Разпространение на затлъстяването според съотношението на талията към дължината в четири общини на Колумбийските Кариби

Изследователски статии

Разпространение на затлъстяването според съотношението талия/височина в четири общини на Колумбийските Карибски басейни

Преобладаване на затлъстяването според съотношението талия/височина в четири общини на Колумбийските Кариби

Архив на медицината (Col), кн. 18, бр. 1, 2018

Университет в Манисалес

Прием: 13 септември 2017 г.

Одобрение: 03 май 2018 г.

Ключови думи: затлъстяване, съотношение на талията, височина, обиколка на талията, индекс на телесна маса.

Ключови думи: затлъстяване, талия, съотношение на височината, обиколка на талията, индекс на телесна маса.

Затлъстяването, дефинирано като натрупване на необичайни или прекомерни мазнини, които представляват риск за здравето [1], значително увеличава вероятността от сърдечно-съдови заболявания, диабет, инсулинова резистентност и други метаболитни нарушения [2].

Обиколката на талията (BC) и индексът на телесна маса (BMI) се считат за ефективни оценители на телесните мазнини и оттам затлъстяването, тъй като са прости и икономически ефективни и могат адекватно да предскажат метаболитен риск [3]. ИТМ обаче не може да прави разлика между чистата маса и мастната маса, така че има ограничения при определяне на затлъстяването в тялото за даден ИТМ при конкретни възрасти, пол и етническа принадлежност [4]. Освен това PC и ИТМ могат да подценят затлъстяването сред не-белите хора [5]. Освен това ИТМ не отчита разпределението на мазнините, което е основно ограничение, тъй като метаболитните усложнения на затлъстяването са по-тясно свързани с висцералното затлъстяване, отколкото с общото затлъстяване [6].

Поради горното през последните години съотношението талия-височина (RCT), определено като разделение между обиколката на талията в сантиметри и височина в метри [7], се отчита като най-добрия дискриминатор на рисковите фактори. Сърдечно-съдови и метаболитни от ИТМ и/или CP като такива [8], поради добрата корелация с коремния образ и високата връзка със сърдечно-съдовите рискови фактори, особено диабет [9], въпреки че проучванията от различни страни и етнически групи са имали различни заключения [10,11], тъй като не отчита несъответствия във височината, така че потенциално може да надцени или подцени риска съответно при високи и ниски индивиди [12]. Във всеки случай, важни систематични прегледи и метаанализи подкрепят използването на RCT като по-добър предиктор за сърдечно-съдови рискови фактори [13,14,15].

В Колумбия на нивото на Атлантическото крайбрежие не са открити популационни проучвания, които да определят разпространението на затлъстяването, дължащо се на RCT, и поради специфичните характеристики по отношение на диетата, физическата активност и начина на живот като цяло, на жителите от на север от страната е необходимо да се определи полезността на този показател, за да се определи разпространението на затлъстяването.

Материали и методи

Описателно изследване в напречно сечение. Информацията, съдържаща се в базата данни на проекта, беше анализирана: „Начин на живот и хранителен статус при възрастни в столичния район Баранкила“ [16], чието събиране на информация беше извършено през август 2014 г. и юли 2015 г., като като референтна популация, жители на общините на: Пуерто Колумбия, Соледад, Галапа и Маламбо.

За изчисляването на извадката бяха взети предвид следните аспекти: очаквано разпространение на затлъстяването от ИТМ: 25% (според резултатите от пилотното проучване), обща популация (възрастни на възраст от 20 до 64 години): 448 840 [17]; Ниво на доверие: 99,9%, Точност: 5%; Тези данни бяха въведени в програмата Epidat, като се получи проба от 811 субекта, а за целите на приспособяването и за да се избегнат загуби, тази стойност беше преведена на 1161. Възрастни, на 20 години и повече, доброволци с информирано съгласие за прилагането на изследването и извършването на антропометрични измервания. Не са включени бременни жени и хора с увреждания.

Чрез структурираната форма, използвана за събиране на информацията и впоследствие дигитализирана, бяха взети социодемографски променливи: възраст, пол, ниво на образование, здравен режим, професия и семейно положение (живеещи с партньор или не). Направени са антропометрични измервания, които са извършени в съответствие с международните стандарти [18]: височината е измерена с рулетка, а теглото с електронна везна, с точност 5 грама, без обувки [19]; CP е взета, следвайки стандартите на Хармонизирания консенсус за метаболитен синдром, като се използват критериите за коремно затлъстяване в този документ [20]: CP е по-голяма или равна на 80 сантиметра при жените и 90 сантиметра при мъжете. RCT се изчислява чрез вземане на компютъра (cm) и разделянето му на височината (cm).

Субектите с RCT ≥0,5 се считат за затлъстели [8]; PC ≥80cm при жени ≥90cm при мъже; Според индекса на телесна маса, тези със стойност Тегло (Kg)/Височина (m2) ≥30Kg/m2 са били взети под внимание като затлъстели и от своя страна тези с наднормено тегло или затлъстяване: BMI≥25Kg/m2. Данните са обработени с помощта на програмата за статистически анализ IBM SPSS V.22 (IBM Corp.).

Извършен е едномерен анализ, като се използват проценти със съответните им доверителни интервали, като мерки за относителна честота. Преобладаването на затлъстяването е оценено според BMI, CP и RCT по общ начин и според социодемографски променливи, като се сравняват стойностите чрез статистическата процедура на хи квадрат и неговата p стойност, като се счита, че последното е статистически значимо, ако е резултат

От 1161 субекта, допуснати за анализ, по-голямата част са жени (72,2%); средната възраст е 41,2 (SD +/-: 13,5) и около 46% от пациентите са на възраст между 20 и 39 години. Що се отнася до нивото на образование, приблизително 8 от 10 души са със средно или висше образование; 58,4% са посветени на домакинска работа и само 28,3% са самотни, разделени или овдовели (не живеят като двойка). По отношение на здравната система 48,2% са били в субсидираната система, а 7,3% са се считали за „несвързано бедно население“ (Таблица 1).

Когато се използва RCT, разпространението на затлъстяването е по-високо, отколкото при останалите показатели: 81,3%, дори и само с обиколката на талията (77,2%), а когато се има предвид ИТМ, по-голямо или равно на 29,9 Kg/m2, разпространението е по-малко от 30% (Фигура 1).

* PPNA: неосигурено бедно население

От друга страна, разпространението на затлъстяването е по-високо при жените при използване на всеки от индексите, но то е само статистически значимо (p = 30Kg/m2; от друга страна, разликите по възраст са значителни (p Преобладаване на затлъстяването според към индекса на телесна маса, коремен периметър и съотношение талия/височина, според социодемографските променливи.
База данни на проекта "Начин на живот и хранителен статус при възрастни от столичния район Баранкила, 2014-2015"

* PPNA: неосигурено бедно население

По отношение на образователното ниво, чрез RCT преобладаването на затлъстяването е по-ниско при тези със "средно" (82,5%) и "по-високо" (74,9%) образование и във всички случаи може да се види, че хората с по-ниско ниво на образование са имали стойностите значително (p = 0,5 не са имали увеличена обиколка на корема, а в другата крайност 9,3% от тези, които не са имали висока CRT са имали увеличена обиколка на талията. В случай на ИТМ> = 30Kg/m2, само един човек с CRT = 0,5 е имал ИТМ, съответстващ на затлъстяването, за разлика от 78,5% от тези с CRT> = 0,5 и BMI> 24,9 kg/m2 (Фигура 2, Фигура 2а, Фигура 2b).