Размисли за увеличаване на затлъстяването в Чили

Размисли за увеличаване на затлъстяването в Чили

Сантяго Муцо Б., Фернандо Монкеберг Б.

Дирекция за изследвания, Медицински факултет, Университет Диего Порталес, Сантяго, Чили.

В света наличността и достъпността на храната се подобриха значително, което означава, че хората с една и съща или по-малка работа получават еднаква или по-голяма наличност на храна (1). В същото време и особено поради промени в навиците, обичаите и технологичния напредък, всеки път се адаптира по-заседнал начин на живот. И двата фактора биха довели до калориен дисбаланс (по-голям прием и по-ниски разходи), увеличавайки мастните натрупвания в тялото.

Истинската епидемия от затлъстяване, която се е появила особено през последните 3 десетилетия в много страни, включително Чили, е изненадваща, особено като се знае, че човешкият и животинският организъм по време на тяхната еволюция е успял да разработи точни механизми за централен контрол на нуждите от калории и консумация което му позволява да поддържа относително стабилни мастни натрупвания (2).

Увеличението на затлъстяването засяга хората поради техните рискове за здравето, особено сърдечно-съдови, диабет тип 2, артериална хипертония, дислипидемия и травми, наред с други, които произвеждат висока заболеваемост и смъртност при възрастни. Той засяга и цялото общество поради високите социални и икономически разходи за възстановяване на нарушеното здраве, което предполага.

СЗО изчислява, че изкореняването на затлъстяването би намалило диабет тип 2 с 60%, коронарна артериална болест и мозъчно-съдови инциденти (CVA) с 20% и артериална хипертония с 30%. От друга страна, практикуването на умерена физическа активност в цялото население би намалило коронарните сърдечни заболявания с 30%, диабета и рака на дебелото черво с 25%, рака на гърдата 12%, инсулта 15% и фрактурите на тазобедрената става 10%. Въпреки очевидните ползи от намаляването на затлъстяването и увеличаването на физическата активност, статистиката показва, че тази истинска епидемия продължава да нараства у нас.

Тревожното нарастване на затлъстяването, настъпило през последните десетилетия, значително увеличи научните изследвания в тази област, като даде напредък в познаването на сложните регулаторни механизми на калорийния баланс; сред тях невероятната регулаторна чувствителност на хипоталамуса към апетита, калорийните разходи и клетъчния метаболизъм.

Напоследък е описано, че не само децата, но и възрастните имат кафява мазнина (наречена заради високото съдържание на митохондрии в техните клетки), която се контролира от симпатиковата нервна система и е способна да изгаря мазнините, вместо да произвежда АТФ (молекула, която съхранява енергия ), помага за поддържане на баланса на мастните резерви и следователно телесното тегло (2). Калорийният баланс е много ефективен при поддържането му при всеки индивид, с промените, които той предполага в ситуации като бременност, кърмене и спорт. Като се има предвид това, трябва да се запитаме защо за период от 3 десетилетия висок процент от населението в различни части на света е загубил ефективността на механизма за контрол на хипоталамуса, което е довело до епидемия от затлъстяване.

Този чувствителен механизъм работи при хора и бозайници. По този начин в естествени условия те нямат затлъстяване. Не е възможно да си представим затлъстял лъв да броди из африканските степи, дори когато храната е в изобилие. При тях наддаването на тегло се наблюдава само при женските по време на бременност и кърмене.

Затлъстяването се е увеличило особено при най-уязвимите групи както в развитите, така и в развиващите се страни. В Съединените щати чернокожите и латино малцинствата са почти два пъти по-затлъстели от бялото население. От друга страна, в тази страна има обратна връзка, че колкото по-нисък е доходът, толкова по-голямо е разпространението на затлъстяването. От 20-те страни с най-високо затлъстяване в света 19 са нововъзникващите страни. У нас, заедно с намаляването на бедността, затлъстяването се е увеличило, особено в най-слабите социално-икономически групи.