Разкъсване на маншета Сълза на супраспинатус; Хуан Арнал Травматолог в Мадрид

Разкъсване на маншета е разкъсване на едно от сухожилията, което съставлява ротаторния маншет на рамото. Този маншет представлява набор от 4 мускула, разположени под делтоидния мускул точно над раменната става. Благодарение на действието на тези четири мускула и ниската конгруентност на ставите, която има, рамото е най-подвижната става в цялото тяло. Мускулите, които образуват маншета, са супраспинатус, инфраспинатус, teres minor и субскапуларис, като супраспинатусът е най-често ранен и разкъсан, последван от инфраспинатус.

сълза

Тези разкъсвания на сухожилията са много чести, всъщност супраспинатусът е една от най-крехките сухожилия в тялото, поради това колко много го използваме и лошия лечебен капацитет, който има. Обикновено преди разкъсването пациентът разказва история на тендинит и болка от месеци или години на еволюция.

Най-честата причина за разкъсване на супраспинатус е комбинация от три фактора:

- Тесно субакромиално пространство

Сълзата е последната фаза на субакромиалния синдром, при която има стесняване на пространството между главата на раменната кост и акромиона. В това пространство (субакромиални) са сухожилията на ротаторния маншет (главно сухожилието на супраспинатуса), защитени от акромионната кост с джоб, така че да се плъзгат: субакромиалната бурса.

Намаляването на това пространство е причинено от много причини, като най-честата е анатомичната структура на рамото ви (акромион с форма на кука, калцификация на казашки-акромиален лигамент .), към която, ако добавим повтарящото се движение през годините, то произвежда прогресивно разкъсване в резултат на сблъсъка между супраспинатуса и акромиона. От друга страна, това сухожилие, за разлика от други в тялото, има много малък капацитет за самовъзстановяване в лицето на дегенеративните промени, които претърпява.

В допълнение към този бавен механизъм на разкъсване има и травматични разкъсвания, при които сухожилието се счупва след падане с удължена ръка: остро разкъсване на супраспинатуса .

След месеци болка в рамото, пациентът може да съобщи за загуба на сила или невъзможност за правилно повдигане на ръката. С тези симптоми и някои маневри за проучване вече можем да подозираме, че има разкъсване на маншета. Чрез ултразвук или резонанс ще потвърдим прекъсването и ще получим и други основни данни: