RAPD Online SAPD Андалузко дружество по храносмилателна патология
Сплиничарматом: рядък тумор.
APES Hospital de Poniente
Университетска клинична болница San Cecilio. граната.
APES Hospital de Poniente
Обобщение
Най-често срещаните тумори на далака са примитивни съдови, като хемангиомът е преобладаващ [1], [2]. Хамартомът на далака е рядък доброкачествен тумор, с честота от 0,024% до 0,13% [1], [3]. От описанието му от Рокитански през 1861 г. в литературата са описани само около 140 случая [4]. Приблизително една шеста от хамартомите се откриват при деца под 16-годишна възраст, поради което някои хора ги считат за тумори с вроден произход, въпреки че някои теории ги свързват с история на предишна травма [5]. Те обикновено са асимптоматични и се диагностицират случайно при аутопсия или след спленектомия.
Ключови думи: тумори на далака, Hamartoma.
Резюме
Най-често срещаният тип тумори на далака са примитивните съдови, като най-честият е хемангиом [1], [2]. Хамартомите на далака са редки доброкачествени тумори, с честота от 0,13% до 0,024% [1], [3]. Тъй като те са описани за първи път от Рокитански през 1861 г., има само около 140 случая, описани в литературата [4]. Приблизително една шеста от хамартомите могат да бъдат открити при деца под 16 години, поради което някои теории ги считат за вродени тумори. Някои теории обаче ги свързват с предишно нараняване [5]. Те обикновено са асимптоматични и се диагностицират случайно при аутопсии или след спленектомии.
Ключови думи: тумори на далака, Hamartoma.
Йоланда Нуньес Делгадо
Клиничен случай
Представяме случая с 49-годишна жена с лична анамнеза за параноидна шизофрения под фармакологично лечение, насочена към Вътрешни болести за дифузен дискомфорт в корема, с повече от пет години еволюция, без други съпътстващи симптоми. При физически преглед е установена умерена спленомегалия. Извършеният анализ не показа значителни промени. Направен е ултразвук на корема (Фигура 1), при което се наблюдава наличието на добре дефинирана фокална лезия на хомогенна ехогенност, при която само доносно изследване е открито само венозно течение. Проучването е завършено с абдомино-тазова КТ с орален контраст и интравенозен контраст. (Фигура 2), при което е потвърдено наличието на солидна лезия, произхождаща от далака, с дълга ос от около 9 cm с динамично поведение, подобно на тази на далачния паренхим и при която са наблюдавани малки фокални лезии на хипокаптанта, вероятно свързани с огнища на некроза, Поради подозрението за диагноза лимфом, беше направена спленектомия, изпращайки парчето към патологична анатомия за хистологично изследване, с окончателна диагноза хамартома.
Фигура 1
Абдоминална ехография: фокална далака, хиперехогенна, хомогенна и добре дефинирана лезия, при която се открива цветен доплер сигнал.