Рандомизирана роля в клиничното изпитване на диетата и физическите упражнения при жени с метаболитен синдром
Педро Енрике Мигел Сока
Медицински университет Мариана Граялес Коело, Олгин, Куба
Идания Пеня Перес
b Университет по медицински науки, Олгин, Куба
Силвио Ниньо Ескофет
b Университет по медицински науки, Олгин, Куба
Уолтър Круз Торес
b Университет по медицински науки, Олгин, Куба
Алует Ниньо Пеня
c Клиника Manuel Angulo, Holguín, Куба
Делмис Понсе де Леон
b Университет по медицински науки, Олгин, Куба
Обобщение
Целете се
Да се оцени ефикасността на програма от хранителни препоръки и физически упражнения при жени с метаболитен синдром.
Дизайн
Рандомизирано многоцентрово клинично изпитване.
Сайт
Основна грижа за Олгин, Куба.
Участници
Клъстерни проби от 150 затлъстели жени с метаболитен синдром, без гликемични аномалии. Те бяха разпределени на случаен принцип в контролна група (n = 70) и експериментална група (n = 80). Изследването е завършено (юни 2008 г. - юли 2009 г.), 62 жени от контролната група и 60 от интервенционната група.
Интервенция
В експерименталната група бяха приложени балансирана хипокалорична диета и програма за физически упражнения. Контролната група получи обичайните грижи.
Основни измервания
Телесно тегло, индекс на телесна маса, обиколка на корема, кръвно налягане, кръвна глюкоза и кръвен липиден профил.
Резултати
На една година, спрямо контролната група, в експерименталната група диастоличното налягане (78 ± 0,9 срещу 91 ± 1,1 mm Hg), общият холестерол (4,7 ± 0,1 срещу 6, 0 ± 0,1 mmol/L), триглицеридите ( 1,9 ± 0,1 срещу 2,9 ± 0,1 mmol/L) и LDL-холестерол (2,5 ± 0,0 срещу 3, 5 ± 0,1 mmol/L), а HDL-холестеролът се увеличава повече (1,2 ± 0,0 срещу 1,1 ± 0,0 mmol/L ). Няма значителни промени в теглото, индекса на телесна маса, обиколката на корема, систолното кръвно налягане и кръвната глюкоза.
Заключения
Показана е ефективността на интервенционната програма върху кръвното налягане и липидния профил в кръвта.
Резюме
Обективен
Да се оцени програма от хранителни препоръки и упражнения при жени с метаболитен синдром.
Дизайн
Многоцентрово рандомизирано контролирано проучване.
Местоположение
Първично здравно обслужване, Олгин, Куба.
Участници
Клъстерна извадка от 150 затлъстели жени с метаболитен синдром без нарушения на глюкозата, бяха разпределени на случаен принцип в контролна (n = 70) или експериментална (n = 80) група. Общо 62 жени в контролната група и 60 в интервенционната група са завършили проучването (юни 2008 г. - юли 2009 г.).
Интервенции
Нискокалорични диети и програма от упражнения в експерименталната група. Обичайна грижа в контролната група.
Измервания
Телесно тегло, индекс на телесна маса, обиколка на талията, кръвно налягане, кръвна глюкоза и липиден профил.
Резултати
В сравнение с контролната група, след една година експерименталната група е имала по-ниско, диастолично кръвно налягане (78 ± 0.9 срещу 91 ± 1.1 mm Hg), общ холестерол (4.7 ± 0.1 срещу 6.0 ± 0.1 mmol/L), триглицериди (1.9 ± 0,0 срещу 2,9 ± 0,1 mmol/L) и LDL холестерол (2,5 ± 0,0 срещу 3,5 ± 0,1 mmol/L) и по-висок HDL-холестерол (1,2 ± 0,0 срещу 1,1 ± 0,0 mmol/L). Няма значителни промени в теглото, индекса на телесна маса, обиколката на талията, систолното кръвно налягане и кръвната глюкоза.
Заключения
Демонстрирахме ефективността на интервенционната програма върху кръвното налягане и липидния профил на кръвта.
Въведение
Метаболитният синдром (MS) включва набор от рискови фактори, представени от централно затлъстяване, дислипидемии, аномалии в метаболизма на глюкозата и артериална хипертония (HT), свързани с инсулинова резистентност (IR), което увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и захарен диабет1. Разпространението на МС е високо (10-80%) в зависимост от възрастта, пола, етническата принадлежност и начина на живот2, 3, 4.
Вниманието към МС включва намаляване на причините за него (затлъстяване и физическо бездействие) и лечение на свързаните рискови фактори чрез модифициране на начина на живот, особено хранителните навици и физическа активност, и фармакологичното лечение5. Хранителните промени и физическата активност имат благоприятни ефекти като увеличение на липопротеините с висока плътност (HDL), намаляване на липопротеините с много ниска плътност (VLDL) и холестерола на липопротеините с ниска плътност (LDL-холестерол), както и намаляването на кръвно налягане и IR6.
Повечето проучвания върху МС в Куба се фокусират върху епидемиологични аспекти, с малко проучвания за интервенции7, 8, 9. В Холгин групата на Мигел Сока прилага същата интервенция в продължение на 6 месеца със значително подобрение в липидния профил10.
Целта на тази работа е да се оценят ефектите върху телесното тегло, коремното затлъстяване, кръвното налягане, кръвната захар и липидния профил на програма, основана на хипокалорични диети и аеробни упражнения, прилагани при затлъстели жени без нарушения на кръвната захар. период от една година, за да се оценят неговите ефекти
материали и методи
Проведено е единично сляпо паралелно клинично изпитване.
Проучване на популацията
Изследването е проведено в община Олгин (331 907 жители през 2008 г., от които 168 214 са жени). От 573 жени с МС, открити в общината през периода 2004-2008 г., са избрани 150 жени със затлъстяване [индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 kg/m 2] с МС без гликемични промени. Изключени са 159 пациенти: бременни (n = 13), със захарен диабет тип 2 (DM-2) (n = 74), с концентрация на глюкоза на гладно над 5,55 mmol/L (n = 16) и с физически или психически ограничения, които предотвратено придържане към лечението (n = 56). Проведено е произволно клъстерно вземане на проби от 10-те здравни области на община Holguín (всяка област, 15 пациенти). За селекцията на пробата, високото разпространение на МС, нивото на значимост α = 0,05 и статистическата мощност от 0,8010, 12.
Извършено е просто разпределение на случаен принцип, като се използва таблица на случайни числа: 70 пациенти в контролната група и 80 в експерименталната група. Последователността на рандомизацията беше скрита в запечатани непрозрачни пликове с кода на всеки пациент. Направен е разрез на 6 месеца. Интервенцията продължи 1 година, от юни 2008 г. до юли 2009 г.