Quilothorax - уебсайт за вродени сърдечни заболявания

Диагностика и лечение

Какво е Chylothorax?

Хилотораксът е натрупване на лимфа в плевралното пространство, което се получава при изтичане от гръдния канал или неговите клонове. Гръдният канал е тръбна структура, която произхожда от корема и се влива във вените на шията (при сливането на лявата субклавиална и лявата югуларна вени). Лимфата се състои главно от мазнини, извлечени от храната и лимфоцити (клетки, използвани за защита срещу инфекции).

Хилоторакс може да се появи при пациенти със сърдечни заболявания по две причини:

Поради повишено венозно налягане, което пречи на правилното оттичане на лимфата. Някои сърдечни заболявания предразполагат към това обстоятелство, например: пациенти с операции от тип Fontan.
Поради нараняване на гръдния канал след кардиоторакална хирургия, например при пациенти, оперирани за аортна коарктация.

Автори

Как се диагностицира?

Клинично се проявява с дихателен дистрес. При рентгенография на гръдния кош или ултразвук може да се открие като поява на плеврален излив, тоест наличието на течност в пространството, което заобикаля белите дробове. За определена диагноза е необходимо да се анализират характеристиките на плевралната течност, която ще бъде млечна на вид и с високо съдържание на триглицериди (мазнини). За анализа е необходимо да се извлече чрез извършване на торакоцентеза, въвеждане на катетър през гръдния кош, между две ребра, за да се достигне плеврален излив, аспирира се и се изпрати в лабораторията.