Проучване за етичните аспекти на изкуственото хранене в дома

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.22В бр.1 В Мадрид В януари/февруари 2007 г.

Надзор върху основните принципи в домашното изкуствено хранене

* Единица за клинично хранене. Университетска болница 12 октомври. Мадрид.
** Ендокринологична и хранителна служба. Университетска болница „Принц на Астурия“. Алкал де Енарес. Мадрид.
*** Звено за продължаващо обучение. Университетска болница Ла Пас. Мадрид.

Ключови думи: Етика. Деменция. Чревна обструкция. Рак. Палиативна грижа. Анкета.

Ключови думи: Изкуствено хранене. Етика. Деменция. Чревна обструкция. Рак. Палиативна грижа. Изследване.

Проучването се състоеше от два клинични сценария и поредица от въпроси относно всеки отделен случай (приложение I). Също така беше завършено със събирането на поредица от общи данни (възраст, професия, години професионален опит) и по желание беше включен въпрос за религиозните ценности. Първият случай е 45-годишна жена с дисеминиран рак на яйчниците, която вече е подложена на онкологично лечение и която е представила ситуация на неразтворима чревна обструкция, при която се оценява възможността за домашно парентерално хранене (NPD). Втората беше възрастна жена с прогресивно когнитивно увреждане и отрицателна за перорален прием, която изглежда обречена на поставяне на перкутанна ендоскопска гастростома (PEG) за хранене.

Проучването, което беше анонимно по своя характер, беше разпространено по имейл до членовете на SENPE. Отговорите бяха адресирани до секретаря на компанията и впоследствие бяха изпратени, без никаква информация, която може да идентифицира подателя, на членовете на групата за етична SENPE.

Данните са представени като проценти. Сравнението между групите беше проведено с помощта на хи-квадрат теста. Отчетена е значителна разлика, ако p

Нито един от отговорите не е значително променен, когато се вземат предвид променливите възраст, пол, години професионален опит или лични ценности на респондентите.

Клиничен сценарий

45-годишна жена с диагноза рак на яйчниците преди година. Въпреки че е получил няколко цикъла на химиотерапия, болестта се е разпространила и той отива в спешното отделение със субуклузивен епизод. Пълна оценка показва чревна обструкция на различни нива поради метастази, неподлежаща на хирургично лечение. Не се счита за подходящо да се прилагат нови цикли на химиотерапия. Тя живее у дома и е в състояние да извършва домакински задължения и да се грижи за двете си малки деца. Обикновено има умерено гадене и случайно повръщане. Консултиран е екипът по клинично хранене, за да се разгледа възможността за NPD при този пациент.

Въпроси (отбележете само един отговор)

1. Смятате ли, че този пациент е кандидат за получаване на NPD?

- никога. Трябва да получавате само палиативни грижи

- Зависи. Само ако сте емоционално стабилни и осъзнавате ситуацията си, със силна семейна подкрепа

- Като се има предвид лошата му прогноза, това би осигурило само интравенозна хидратация.

2. Във вашата болница колко нелечими пациенти с рак са получили NPD през последната година? (общ брой и% по отношение на общия брой пациенти с NPD).

3. Ако отговорът на първия въпрос беше „Не, никога“, каква е основната причина?

- тъй като прогресията на заболяването не може да бъде спряна, NPD може да се счита за полезно лечение

- NPD само ще удължи агонията повече, отколкото да удължи оцеляването с приемливо качество на живот

- Цената му е неприемлива за палиативна мярка

- Това е политиката на NPD в нашия център.

4. Ако отговорът беше „да“ (варианти 2 и 3), каква е основната причина?

- NPD може да удължи оцеляването

- NPD ще позволи на пациента да остане вкъщи и по-бавно влошаване