Промяна на теглото и смъртност от всички причини, рак и сърдечно-съдови заболявания при мъжете

причини

  • Обобщение
  • Заден план:
  • Цел:
  • Дизайн:
  • Резултати:
  • Заключения:
  • Въведение
  • Методи
  • Проучване на популацията
  • Индекс на телесна маса и промяна на теглото
  • Последващи действия и резултат
  • статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Конфликт на интереси
  • Приложения
  • Приложение
  • Членове на учебната група

Обобщение

Заден план:

Не е ясно дали промяната на теглото по време на зряла възраст влияе върху последващата смъртност в азиатските популации, които имат относително слаба телесна маса.

Цел:

Да се ​​оцени връзката между промяната на теглото в продължение на 5 години със смъртността, рака и сърдечно-съдовите заболявания сред японските мъже и жени.

Дизайн:

Субектите са били 36 220 мъже и 44 091 жени на възраст между 45 и 75 години без анамнеза за тежко заболяване в началото на проучването. Изменението на теглото се изчислява като разлика в телесното тегло между две проучвания с интервал от 5 години.

Резултати:

По време на проследяването на 699 ​​963 човеко-години, ние идентифицирахме 4232 смъртни случая от всички причини, 1872 смъртни случая от рак и 1021 смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания. Връзката между промяната на теглото и смъртността от всички причини е с форма на J. Многовариантните съотношения на риск (95% доверителен интервал) за загуба на тегло от 5 kg или повече спрямо промяна на теглото под 2,5 kg са 1,62 (1,45–1,81) при мъжете и 1,76 (1,51–2,05) при жените, докато тези с наддаване на тегло от 5 kg или повече са били 1,40 (1,22–1,59) при мъжете и 1,25 (1,02–1,54) при жените. Тези асоциации остават статистически значими дори след изключването на смъртните случаи през първите 3 години от проследяването. Асоциацията на изменението на теглото и смъртността е изразена при хора с поднормено тегло или при непушачи. Рискът от смъртност от рак се е увеличил както при мъжете, така и при жените, отслабнали с 5 кг или повече. Що се отнася до сърдечно-съдовите заболявания, рискът от смъртност обикновено се увеличава със загуба на тегло както при мъжете, така и при жените, докато увеличаването му с увеличаване на теглото се наблюдава само при жените.

Заключения:

Голяма промяна в теглото, както загуба, така и увеличаване, е свързана с повишен риск от смъртност. Загубата на тегло и наддаването може да са предиктори за преждевременна смърт при привидно здрави японски възрастни.

Въведение

Затлъстяването, поради своята причинно-следствена връзка с хипертония, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак, 1, 2 е нарастващ проблем на общественото здраве в световен мащаб. 2, 3, 4 Връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и смъртността от всички причини е J- 5, 6, 7 или U-образна, 5, 8, 9, като затлъстяването и ниското тегло са свързани с по-висока смъртност. Констатациите, базирани на измерване на ИТМ в един момент от времето, може да не се използват за прогнозиране на ефекта от промяната на теглото върху бъдещи здравни събития. По-конкретно, отслабването при хора с наднормено тегло или напълняване при хора с поднормено тегло може или не може да бъде от полза за намаляване на риска от смъртност. Поради това би било важно да се изясни връзката на промяната на теглото за определен период от време с риска от последваща смъртност.

Методи

Проучване на популацията

Проспективното проучване, основано на Японския център за обществено здраве (JPHC), стартира през 1990 г. за кохорта I и през 1993 г. за кохорта II. 23 Субекти са жители на 11 обществени здравни центъра, които са били на възраст между 40 и 69 години във всяко базово проучване. Институционалният съвет за преглед на Националния център за борба с рака, Япония, одобри това проучване.