Пролетно време за алергии и диети
Настоящите сурови условия, при които трябва да се развива дейността на фармацевта от общността, налагат търсенето на нови професионални възможности, които могат да осигурят добавена стойност на интервенцията и нов източник на доход едновременно. От El Farmacéutico искаме да допринесем за динамизирането на професионалната дейност на фармацевта в общността. За тази цел през тази година ще публикуваме четири специални статии, в които се предлагат области на фармацевтична интервенция според сезонността, при която цитираните патологии могат да имат по-голямо разпространение или увеличаване на броя на консултациите за тях. Наличното пространство не позволява задълбочено третиране на предложените теми, така че се ограничихме до предоставяне на аргументи в полза на фармацевтичната намеса и до цитиране на основните интересни точки.
В този първи брой ние предлагаме две области - алергии и диети - които, макар и често срещани във фармацевтичните консултации, имат голям потенциал да се развият, ако фармацевтът в общността приеме истинско проактивно отношение, като се ангажира да подобри здравните резултати на пациентите.
Алергия защо се намесва?
Поради професионализъм (откриване, индикация, насочване, отпускане, рационално използване и фармакотерапевтично наблюдение), поради законовото задължение за изпълнение на определени функции и за задоволяване на търсенето на населението.
Ако испанското население (2011 г.) е 47 190 493 души и разпространението на алергията е 21,6%, имаме 10 193 146 страдащи от алергии за 21 057 аптеки. Което означава 484 пациенти на аптека.
* За да се запознаете с актуализираните карти за опрашване, посетете Испанската мрежа за аеробиология: http://www.uco.es/rea/mapas_incidencia/htm.
Алергия: определение за пациента
Нашата имунна система е постоянно активна, за да се защитава от чужди вещества, които проникват в тялото ни през кожата и лигавиците. Когато имунната система надхвърля задълженията си и реагира прекомерно на нарушаващо вещество, което не представлява реална заплаха, тогава се проявява алергията.
Алергичният отговор може да възникне рано в рамките на няколко минути след контакта с алергена и късно, между 6 и 24 часа след контакта.
Как да разберем дали е алергия?
Чрез диагностичната оценка на лекаря за симптомите и тяхното развитие, битови навици, професионални и развлекателни дейности, хранителни навици, здравословно състояние и взети лекарства.
Чрез кожни тестове: тя се състои в контакт на кожата с малки количества известни алергени и наблюдение на произведената реакция.
Чрез кръвен тест
• Оценка на имуноглобулин Е (IgE).
• Количествено определяне на специфичен IgE.
Чрез провокационни тестове: дихателната система влиза в контакт със предполагаемия алерген.
Алергичен ринит
Това е възпалително заболяване на носната лигавица, предизвикано от имунен отговор (чрез свръхчувствителност) след излагане на алерген върху мембраните, които покриват носните проходи. Типични симптоми са: сърбеж в носа, кихане, обикновено водниста слуз и запушен или запушен нос. Алергените, които най-често причиняват алергичен ринит, са полени, гъбички, акари и домашни животни (кучета и котки).
В повечето случаи той е придружен от конюнктивит, който се проявява със симптоми като сърбеж или парене, зачервяване и сълзене. Тогава се говори за алергичен риноконюнктивит.
Алергичният риноконюнктивит е класифициран от няколко гледни точки. По опростен начин той може да бъде класифициран като сезонен (обикновено причинен от алергия към полени) или многогодишен (от акари и домашни животни, наред с други агенти). Той трябва да се разграничава от други често срещани форми на ринит, като инфекциозен или катарален, обикновено причинени от различни видове вируси. Понякога алергичният ринит може да се усложни или да се припокрие с инфекциозен процес, който засяга параназалните синуси (риносинузит).
Лечението се състои в допълнение към избягване на причината, доколкото е възможно, в облекчаване на симптомите, като се използват различни видове лекарства в зависимост от естеството на симптомите. Освен това физиологични разтвори могат да се използват за почистване на носните канали и пари с определени растителни масла, разтворени във вода. Имунотерапията с "алергични изстрели" значително намалява симптомите.
Бронхиална астма
Това е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища. Тежестта му зависи от постоянството на симптомите; основните са: диспнея, кашлица, хрипове, усещане за стягане в гърдите.
Може да има отделни генетични фактори, които предразполагат към астма (атопия, хиперреактивни хора), въпреки че в много случаи това се дължи на фактори на околната среда:
• В дома: акари, домашни любимци, хлебарки, гъбички и плесени.
• Излагане на замърсители на работното място (дъбене, боя, дърво, метали, газове, изпарения, зърнени храни).
• Дим от тютюна.
Алергия към насекоми
Насекомите и паякообразните имат елементи, способни да проникнат вътре в кожата чрез ухапване. Може да възникне инокулация на отрова (отровни членестоноги: пчели, оси, мравки, паяци, скорпиони, сколопендра) или засмукване на течности (кръвосмучещи членестоноги [комари, конски мухи, дървеници, бълхи, кърлежи]).
Реакциите на ужилвания обикновено са локални, като сърбежът, зачервяването и отокът са ограничени в областта, където членоносните ухапват. При податливи хора може да възникне тежко и дълготрайно подуване, въпреки че това обикновено не крие риск от сериозна реакция.
Медицински важни алергични реакции са тези със системен или генерализиран характер, проявяващи се със сърбеж и обрив на разстояние от ухапването или по цялата кожа и понякога с затруднено дишане и променено ниво на съзнание. Тези реакции обикновено се получават от ужилване на хименоптери (пчели и оси).
Хранителна алергия
Храната е нарастваща причина за алергия, особено в детска възраст. Проявите на алергична реакция към храна са предимно кожни, особено уртикария и ангиоедем, непосредствено след консумация, въпреки че са описани и случаи на влошаване на атопичен дерматит. Може да се прояви и с храносмилателни симптоми (гадене, повръщане, диария, коремна болка). По-рядко са описани случаи на ринит и астма поради хранителни алергии.