Пролактин

Последна редакция: 2010-06-03

този хормон

Какво е?

Хормонът пролактин е хормонът, отговорен за стимулирането на секрецията на мляко от гърдите. Пролактинът се секретира почти изключително от клетки, наречени лактотропи, които се намират в предната хипофизна жлеза на мозъка. Тези клетки са подложени на инхибиращия ефект на вещество, наречено допамин, произведено от мозъчния хипоталамус, така че когато се освободи повече допамин, се отделя по-малко пролактин и обратно.

Има разстройство, дължащо се на излишната продукция и секреция на този хормон, наречено хиперпролактинемия, което се определя като повишаване на кръвната концентрация на пролактин (PRL) (при жените, над 20 ng/ml и при мъжете, над 16 ng/mL). mL).

Жена в детеродна възраст (пременопауза)

При жените в пременопауза (детеродна възраст) симптомите на това разстройство корелират с големината на хиперпролактинемия:

  • Ако стойностите на PRL са по-големи от 50 нг/мл, обикновено се случва: олигоменорея или дълги менструални цикли (> 45-60 дни), аменорея или отсъствие на менструация, галакторея или отделяне на мляко от зърното (появява се само в 30-40% от случаите), безплодие, горещи вълни, вагинална сухота и остеопения или аменорея или отсъствие на менструация, галакторея или отделяне на мляко от зърното (появява се само в 30-40% от случаите), безплодие, горещи вълни, вагинална сухота и остеопения или остеопороза.
  • Ако стойностите на PRL са между 20 и 50 ng/ml, ще се появи недостатъчно производство на прогестерон, което води до кратка лутеална фаза или пройоменорея (кратки менструални цикли, около 21-24 дни) и безплодие, дори да няма аномалии в менструалния цикъл.

Жени в постменопауза

При жени в постменопауза хиперпролактинемията се разпознава само в редки случаи, в които се появява като последица от макропролактином (голям пролактин-секретиращ клетъчен тумор), проявяващ се с главоболие или зрителни дефекти поради масовия ефект на тумора върху близките мозъчни нервни структури.

Мъже

При мъжете хиперпролактинемията се проявява с намалено либидо или сексуално желание, еректилна дисфункция или импотентност, безплодие, намалена мускулна маса, остеопороза, главоболие и възможни зрителни аномалии.

Какви симптоми произвежда хиперпролактинемията?

Увеличаването на пролактина в кръвта причинява инхибиране на производството на хипоталамусен хормон (гонадотропин-освобождаващ хормон), който е отговорен за стимулирането на производството на два полови хормона, наречени гонадотропини-фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) -. Тези хормони действат върху яйчниците, насърчавайки синтеза на женски полови хормони (естрогени) и овулацията. Следователно, когато пролактинът се повиши и по този начин секрецията на гонадотропин-освобождаващ хормон се инхибира, тъй като има по-малко FSH и LH, липса на овулация, намалени естрогени и последващи Менструални нарушения (аменорея или липса на менструация главно).

По-долу ще анализираме различните симптоми или прояви, които се проявяват при жените по време на тяхното фертилно време, жени в постменопауза и мъже.

1. Физиологични причини

  • Бременността: Нивата на PRL в майчината кръв се повишават през цялата бременност, достигайки своя максимум по време на раждането. Шест седмици след раждането нивата на този хормон се връщат към нормалните си стойности, дори ако майката продължава да кърми детето си.
  • Стимулация на зърната: По време на лактация смученето на зърното провокира рефлекс, чрез който има пикове в секрецията на пролактин. С течение на времето тези върхове са все по-малко интензивни.
  • Стрес: всеки вид стрес, физически или емоционален, може да доведе до хиперпролактинемия, въпреки че в този случай нивата на хормона рядко надвишават 40 ng/ml.
  • Сън и полов акт: те също могат да бъдат придружени от повишаване на нивата на този хормон.