Професионални статии Растеж и развитие - синдром на Даун
Професионална статия: Растеж и развитие
Растеж и развитие при хора със синдром на Даун
Едуардо Мª Морено Вивот
На 25 юли Американската академия по педиатрия представи новите стандарти за здравеопазване на хора с Синдром на Даун, представено от д-р Мерилин Дж. Бул и Комитета по генетика. В рамките на новите препоръки се предлага да спрете да използвате диаграми за растеж за хора със синдром на Даун, тъй като те не отразяват техния начин на живот или настоящите им пропорции на тялото. И вместо това използвайте кривите на Националния център за здравна статистика или Световната здравна организация и, разбира се, въпреки че не казва така, тези, които съответстват на всяка държава, както и кривите тегло/височина и индекса. телесна маса (ИТМ), докато се разработят новите.
Коментари и размисли.
The надлъжен растеж Това е уникална характеристика на педиатрията, нейната нормалност трябва да включва адекватна прогресия в теглото и височината на индивида по отношение на популацията, към която принадлежи, и е резултат от набор от биологични променливи, които варират от репликация на клетки, диференциация на клетките, формирането на органи и системи и тяхното регулиране със собствени характеристики за всяка възрастова група. По-конкретно, растежът, приложим за педиатричната възраст, включва всички механизми за съзряване и нови функции, които човек придобива до етапа на зряла възраст. По време на растежа се намесват различни фактори, сред които имаме детерминанти (генетичен код), регулатори (невроендокринната система), разрешителното (хранене, метаболизъм, наред с други), както и ще има социални, екологични, расови, културни, географски и др.
В рамките на педиатричната дейност една от най-важните оценки, които извършваме ежедневно, е да се определят теглото, височината и обиколката на главата, както и да се спазват пропорциите им и по този начин проверяваме дали растежът съответства на вашата възраст и пол. Това определя голяма отговорност за педиатъра по време на етапа от живота на хората между раждането и 18 години, по това време ние преставаме да се грижим за нашите пациенти, тъй като всяка промяна в растежа би ни информирала за всякакви смущения, които трябва да бъдат изследвани и лекувани веднага.
Тези оценки се извършват чрез специално проектирани криви след измерването на много момчета и момичета в държава или регион, между раждането и 18-годишна възраст, където са измерени теглото, височината и обиколката на главата. От връзката между тези индекси възникват кривите тегло/височина и индекс на телесна маса (ИТМ). От тези проучвания, разработени за обикновени хора, са изключени тези с добавена патология или с някакво генетично заболяване, което има диференциален растеж като характеристика.
Поради тази причина са разработени специфични криви за наблюдение на растежа на хората с генетични промени, което ги кара да имат диференциална височина, тъй като именно тази променлива е най-засегната по отношение на обикновената популация, което трябва да се използва в нашата ежедневно практикувайте тези, съответстващи на хора със синдром на Търнър, синдром на Даун и такива с ахондроплазия.