Приложения на PETCT в онкологията

ЯДРЕНА ПАНОРАМА

Приложения на PET/CT в онкологията

PET/CT приложения в онкологията

Хуан П. Олива Гонсалес 1, Алдо Мартинес Рамирес 1, Ричард Пол Баум 2

1 PET/CT и център за молекулярно изображение. Отдел по ядрена медицина. Институт по онкология и радиобиология
2 Тераностичен център за молекулярна лъчетерапия и молекулярна образна диагностика, Zentralklinik Bad Berka, Bad Berka, Германия

PET означава позитронна емисионна томография и е техника за ядрена медицина, при която радиофармацевтици, маркирани с позитронни емитери, се използват за получаване на биохимично-метаболитни изображения на човешкото тяло. PET/CT позволява да се получат мултимодални изображения, които съчетават анатомична и метаболитна информация и позволяват по-сигурна диагноза на тумор или локални или отдалечени метастази в орган или тъкан. Други мултимодални машини комбинират метаболитни изображения с ядрено-магнитен резонанс. PET/CT се използва главно в онкологията (85-90%), неврологията, кардиологията, възпалението и инфекциите, въпреки че в момента се използва и при различни медицински и хирургични патологии. В настоящата работа искаме да покажем какво представлява PET/CT и неговата полезност в онкологията.

Ключови думи: позитронна компютърна томография; компютърна томография; новообразувания; диагноза; терапия; Обработка на изображение.

PET означава позитронна емисионна томография, това е техника за ядрена медицина, при която радиофармацевтици, маркирани с позитронни емитери, се използват за получаване на биохимично-метаболитни изображения на човешкото тяло. Използването на PET/CT допринася за получаване на мултимодални изображения, които съчетават анатомична и метаболитна информация, позволявайки по-надеждна диагноза на тумор или локални или отдалечени метастази в орган или тъкан. Други мултимодални устройства комбинират метаболитни изображения с ядрено-магнитен резонанс. PET/CT се използва главно в онкологията (85-90%), неврологията, кардиологията, възпалението и инфекциите, въпреки че в момента се използва и при различни медицински и хирургични патологии. Настоящата работа има за цел да покаже какво представлява PET/CT и колко полезен е в онкологията.

Ключови думи: позитронна компютърна томография; компютърна томография; новообразувания; диагноза; терапия; обработка на изображение.

ВЪВЕДЕНИЕ

Всички заболявания, включително ракът, винаги започват на молекулярно ниво, където все още не могат да се подозират или наблюдават. Би било много интересно да има диагностична процедура, която позволява ранно откриване на метаболитни промени, дори преди да се появят анатомичните промени. С PET/CT вече имаме инструмент, който ни позволява да бъдем много близо до този резултат. Обединението на метаболитните и анатомичните образни процедури позволява диференциацията между здрава и патологична тъкан в ранните етапи от развитието на заболяването (1-8).

PET/CT (позитронно-емисионна томография + компютърна аксиална томография) е хибриден инструмент, интегриран от ядрено сцинтиграфско оборудване за изображения, чрез откриване на 2 гама фотона от 511 keV (PET), които се получават в резултат на процеса на позитрон-електронно унищожаване и оборудване за компютърна аксиална томография (CT), което позволява едновременно да се получат метаболитни и анатомични изображения (PET) на района на изследвания организъм. Тези вече слети изображения показват точното анатомично място на лезията и неговата метаболитна жизнеспособност с много по-високо ниво на пространствена разделителна способност (от порядъка на до 4,6 милиметра) в сравнение с конвенционалните сцинтиграфски изображения, получени с помощта на гама камера (9-14).

PET/CT се използва главно в онкологията (85-90%) (3-4), неврологията, кардиологията, възпалението и инфекцията, въпреки че се използва и при различни медицински и хирургични патологии.

У нас първото PET/CT оборудване е инсталирано в Националния институт по онкология и радиобиология (Inor) (Фигура 1). Това е оборудване PHILIPS Gemini TF64, което работи напълно в 3D режим. Първо се поставя CT, а след това PET и пациентът лежи на носилка, която минава през „тунелите” на двата инструмента.

Изследването се извършва, както следва:

Подробно обяснение на пациента за процедурата, която трябва да се извърши
Инжектиране на радиофармацевтика във вена на ръката (0,14 MBq/kg)
Изчакайте след инжектирането около 1 час
Реализация на Изображенията от главата до коляното, с продължителност между 10-20 минути

Всички пациенти трябва да подпишат съгласието си за провеждане на проучването, след като получат съответното обяснение за това от лекаря.