Приемът на витамин D на Preevid е показан за бременни жени със затлъстяване
Включен в банката с въпроси на 31.10.2019 . Категории: Гестация .
Показана ли е добавка с витамин D за бременни жени със затлъстяване? Показана ли е добавката на витамин D при затлъстели бременни жени?
След извършеното търсене бяха избрани два систематични прегледа (SR) (1,2), две насоки за клинична практика (CPG) (3,4), обобщение на доказателствата (SE) (5) и публикуваните въпроси бяха прегледани. преди в банката с въпроси на Preevid, свързана с тази тема (виж по-долу).
Не е установено единодушие при препоръчване на рутинна профилактика с витамин D при затлъстели или бременни майки с нормално тегло. При жени с наднормено тегло трябва да се посочи определянето на серумните нива, тъй като те са рискова група, а в случай на дефицит на витамин D се препоръчва добавянето му с 1 000-2 000 IU/ден, тъй като се появяват ниски нива на витамин D в майката да бъдат свързани с повишен риск от неблагоприятни резултати от бременността.
И двете RS (1,2) показват, че добавките с витамин D (1 000-2 000 IU/ден) ще бъдат показани при бременни жени, при които се установява дефицит на витамин D, тъй като дефицитът на този витамин по време на бременност е свързан с неблагоприятни резултати при майката и новороденото ефекти. В тази връзка в консултираните документи се коментира, че определянето на серумни нива на витамин D няма да бъде рутинно показано на всички бременни жени; Може да се посочи в случай на бременни жени с висок риск от дефицит на витамин D, като тъмнокожи жени, веганска диета, малко излагане на слънчева светлина, анамнеза за бебе с рахит или индекс на телесна маса (ИТМ) .)> 30.
The GPC (3) публикувано от Health Guide за грижи по време на бременност и пуерпериум гласи, че добавянето на витамин D при бременни жени води до значително увеличение на нивата на витамин D при жените в края на бременността, главно когато се приема в дневни дози, в сравнение с липса на лечение или плацебо . Качеството на доказателствата обаче е ниско и няма ясни доказателства, че това повишаване на нивата на витамин D (при жени без предшестващ дефицит на витамин D) има съществени ефекти върху подобряването на акушерските резултати.
A ЗНАМ (5) показва, че клиничното значение на повишените серумни нива на 25-OH-D е неясно и че също така не е ясно дали добавките с витамин D трябва да се препоръчват като част от рутинните пренатални грижи за всички жени за подобряване на резултатите при майките и децата; Считат се за необходими строги и достатъчно големи рандомизирани проучвания, за да се потвърдят ефектите от добавянето на витамин D върху резултатите от бременността.