Прием на храна и хранителен статус на пациенти с болест на Chagas
Обобщение
Ключови думи: Болест на Chagas, диета, хранителен статус, сърдечно-съдови рискови фактори.
Изследователска работа
Резюме
Ключови думи: Болест на Chagas, диета, хранителен статус, сърдечно-съдови рискови фактори.
Въведение
Въпреки че темата все още се изследва, няколко произведения показват, че имунният отговор срещу паразита, основен за контрола на инфекцията, би участвал в генерирането на сърдечни увреждания, които се наблюдават в хроничния период, медииран от автоимунни реакции, предизвикани от антигени на паразита (5).
Трябва да се има предвид, че имунната система на човек може да бъде повлияна от неговия хранителен статус (7-8), поради което промените в него могат да повлияят на развитието на патологията.
Освен това, въпреки важността на това заболяване, няма информация за това как хранителният статус може да повлияе на развитието му. Малко проучвания напоследък започнаха да изследват възможни корелации между сърдечно-съдовите рискови фактори и еволюцията на болестта на Chagas към CCM (9).
Целта на тази работа е да характеризира приема на храна и да определи хранителния статус на проба от пациенти с болест на Chagas, които посещават периодичен клиничен контрол в Кардиологичната служба на болница Centenario на град Росарио.
Описателно, наблюдателно, напречно сечение беше проведено върху извадка от пациенти с болест на Chagas, които са посещавали периодичен клиничен контрол в Кардиологичната служба на болница Centenario в град Росарио. Критериите за включване бяха: пациенти от мъжки и женски пол, на възраст между 20 и 65 години, с положителна серология на болестта на Chagas, които доброволно се съгласиха да участват в проучването и подписаха информираното съгласие. Съгласно критериите, установени от PAHO-WHO (10), серологично положителен пациент се счита за такъв, който е имал положителен тест с поне два различни биохимични теста между индиректна имунофлуореценция (IFI), индиректна хемаглутинация (HAI) или ензимно свързан имуносорбент анализ (ELISA). Пациенти със сърдечни заболявания, които не са свързани с болестта на Chagas, бяха изключени; тези, които са имали симптоматична инфекция от друг произход или са я претърпели през последния месец; тези с явни нарушения на абсорбцията; пациенти с хронични възпалителни заболявания, бременни и кърмещи жени.
Проектите с напречно сечение се характеризират с това, че се прави само едно измерване във времето във всеки обект на изследване, променливите се събират едновременно, поради което те имат ниска скала в нивото на причинно-следствена връзка. Те обаче са полезни за характеризиране на здравословното състояние на избраните проби (11).
С теглото и височината се изчислява в индекс на телесна маса (BMI) в килограми на квадратен метър, а с обиколката на талията и ханша в индекса на талията/бедрото (ICC). Наднорменото тегло се определя като ИТМ между 25 и 30, а затлъстяването е ИТМ по-голямо от 30. Що се отнася до CHF, сърдечно-съдовият риск е установен, когато е бил по-висок от 0,88 при жените и 1 при мъжете. (12)
Проведено е лично интервю, в което се използва проучване за събиране на социално-икономически-културни променливи и полуколичествен въпросник за честотата на консумацията на храна (FFQ) за количествено определяне на приема на храна. За оценка на размера на порциите храна е използван фотографски атлас на хранителни модели. FFQ и Atlas са валидирани инструменти за използване в Аржентина (13,14).
За да се опишат качествените променливи, бяха изчислени абсолютната и относителната честота. Значимостта на разликите между пропорциите е анализирана с помощта на тестове Chi-Square или точни вероятностни тестове на Irwin Fisher, според случая. Тестовете за хипотези със свързани p стойности по-ниски от 0,05 се считат за статистически значими (p ТАБЛИЦА 1. Общи характеристики на изследваната проба според пола.
Използван статистически тест: студентски T-тест, хи-квадрат тестове и точни вероятностни тестове на Irwin Fisher според разпределението на анализираната променлива.
Фигури 1 и 2 показват разликите между половете в индекса на телесна маса и индекса на талията/тазобедрената става, като са статистически значими и в двата случая. Жените са имали повече наднормено тегло или затлъстяване и съотношение талия/ханш със сърдечно-съдов риск. Трябва да се отбележи, че 70% от мъжете и 90% от жените са с наднормено тегло или с наднормено тегло, а 78,9% от жените и 27% от мъжете имат индекс на талията и тазобедрената става за сърдечно-съдов риск.