Придържане към Насоките за клинична практика (CPG) в грижите за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване през
Автори: López Carrera M.T., Pozos Godínez J.I. Секция за семейна медицина № 47 Леон Гуанахуато.
Обобщение
Целете се
Определете спазването на Насоките за клинична практика (CPG) в грижите за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване при възрастни в амбулаторната клиника на UMF № 47 на Леон Гуанахуато през 2017 г.
материали и методи
Проведено е наблюдателно, описателно, ретроспективно, напречно сечение проучване и са проучени записите на възрастни пациенти с диагноза наднормено тегло и затлъстяване, с размер на извадката от 444 записа, избрани с проста случайна вероятностна проба. Критериите за включване са случаи с ICD 10 диагноза наднормено тегло или затлъстяване, представени в периода януари-декември 2017 г.
Критерии за изключване са случаи с ICD 10 диагноза наднормено тегло и затлъстяване без електронни или ръчни записи. Оценката на приложението беше извършена с картата за оценка, разработена от Отдела за подобряване на управленските услуги на звеното за образование, научни изследвания и здравна политика към Дирекцията за медицински ползи на IMSS, оценявайки като приемливи тези записи, които са в съответствие процент от ID ≥ 80%. За статистически анализ са използвани описателни статистически данни.
Резултати
Прегледани са 424 файла, от които 48 са класифицирани като приемливи (11,3%), средният процент на придържане е 39,38 ± 2,72 (95% ДИ: - 42,10), препоръките с по-малко спазване са, измерването на обиколката на талията (13,44 %) и позоваване на социалната работа (17,21%), като междувременно препоръката с най-добър процент на съответствие е измерването на тегло, ръст и индекс на телесна маса (ИТМ) (76,4%).
Заключения
Качеството на грижите за пациенти с диагноза наднормено тегло и затлъстяване, съгласно насоките на Ръководството за клинична практика (CPG), е недостатъчно в изследваното звено и поради това е необходимо непрекъснато обучение и обучение на работещия медицински персонал.
Ключови думи: Спазване на насоките за клинична практика. Затлъстяване. Семейна медицина.
Резюме
Обективен: Да се определи привързаността към CPG в грижите за пациенти с наднормено тегло и затлъстяване при възрастни при външната консултация на UMF № 47 на Леон Гуанахуато през 2017 г.
Материали и методи: Проведено е наблюдателно, описателно, ретроспективно, напречно сечение проучване и са проучени записите на възрастни пациенти, диагностицирани с наднормено тегло и затлъстяване, с размер на извадката от 444 файла, подбрани с обикновена случайна вероятностна проба. Критериите за включване са случаи с ICD 10 диагноза наднормено тегло или затлъстяване
представени в периода от януари-декември 2017 г. Случаите с ICD 10 диагноза наднормено тегло и затлъстяване без електронно или ръчно досие бяха критерии за изключване. Оценката на приложението беше извършена с картата за оценка, разработена от Отдела за подобряване на управленските услуги на звеното за образование, изследвания и здравна политика към Дирекцията за медицински ползи на IMSS, оценявайки като приемливи тези файлове, които отговарят с процент на ID ≥ 80%. За статистически анализ са използвани описателни статистически данни.
Резултати: Прегледани са 424 файла, от които 48 са класифицирани като приемливи (11,3%), средният процент на закрепване е 39,38 ± 2,72 (95% CI: 36,66 - 42,10), препоръките с най-ниско придържане са, измерването на обиколката на талията (13,44 %) и позоваването на социалната работа (17,21%), като междувременно препоръката с най-добър процент на съответствие е измерването на височината и ИТМ (76,4%).
Заключения: качеството на грижата за пациенти с диагноза наднормено тегло, затлъстяване, съгласно насоките на CPG, е недостатъчно в изследваното звено и следователно е необходимо обучение и продължаващо обучение на медицинския персонал.
Ключови думи: Приложение към ръководството за клинична практика. Затлъстяване. Семейна медицина.
Въведение
В света 2,8 милиона души умират годишно от усложнения, получени от наднормено тегло и затлъстяване, тъй като тези комбинирани фактори оказват неблагоприятни метаболитни ефекти върху регулирането на кръвното налягане, както и върху концентрациите на холестерол и триглицериди, които също са причина за диабет. Следователно, наднорменото тегло и затлъстяването увеличават риска от коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт, метаболитни заболявания като диабет и различни форми на рак. (1)
Многофакторният произход на диабета предполага генетична податливост, начин на живот и характеристики на околната среда, повлияни от различни основни фактори, като глобализация, култура, икономическо състояние, образование, урбанизация и политическа и социална среда.
Мексико преминава през епидемиологичен преход, чиито ефекти са налице в тежестта на заболеваемостта и смъртността. Този преход, дефиниран от собствените икономически и социални фактори, както и от начина на живот и допълнителните проблеми, дава възможност у нас да открива както инфекциозно-заразни болести, така и незаразни болести като наднормено тегло или затлъстяване. (две)
Наднорменото тегло и затлъстяването се считат за епидемии на XXI век. В Латинска Америка затлъстяването се е увеличило значително, превръщайки се в проблем на общественото здраве в почти всички страни. В своето хронично състояние затлъстяването представлява допълнителен разход както за здравните услуги, така и за отделните хора. (3)
Според данни на Международната асоциация за изследвания на затлъстяването се изчислява, че в момента приблизително един милиард възрастни са с наднормено тегло, а други 475 милиона са със затлъстяване. (4)