Причини, симптоми и лечение на болестта на Dupuytren
Публикувано на: 18.07.2016
Редактиран от:
Д-р Галиндо Мартенс е известен ортопедичен специалист по артроскопска хирургия и перкутанна хирургия на стъпалото (бунион, пръсти на ноктите, шпора, неврома на Мортон) и ръката (карпален тунел, Dupuytren, scaphoid). Той е обучавал както в Мадрид, така и в други градове по света като Маями и Австралия, и е участвал в конференции и комуникации по целия свят, както и в публикуване на публикации и курсове по своята специалност. В следващата статия той обяснява от какво се състои болестта на Dupuytren.
Болестта на Дюпюитрен е хронично състояние на ръката, което причинява прогресивно и трайно огъване на някои пръсти (като цяло безименният пръст е засегнат, последван от малкия, средния и показалеца) към дланта на ръката, ограничавайки тяхната функция.
Той присъства в страни като Испания (4%), Обединеното кралство (6%) и Германия (5%) и засяга предимно мъже над 50-годишна възраст; при жените се появява в по-напреднала възраст и с по-малка интензивност. Като цяло засяга и двете ръце, въпреки че обикновено се проявява първо в една, особено вдясно.
Той е кръстен на хирурга Гийом Дюпюитрен, който за първи път описва признаците на болестта през 19 век.
Причини за болестта на Dupuytren
Болестта на Dupuytren се причинява от удебеляване и прибиране на мембраната, която съставлява обвивката на сухожилията на флексорите на пръстите (палмарна апоневроза). За разлика от пружинните пръсти, тази патология не засяга сухожилията, а по-скоро фасцията, която в крайна сметка обвива сухожилията, предотвратявайки нормалната им подвижност.
Няма очевидна причина, но тя се появява по-често при хора, които изпълняват определени ръчни задачи, които изискват вибрационни инструменти (пневматична бормашина и др.). Диабетът, консумацията на антиепилептични лекарства, тютюнопушенето и алкохолизмът ще благоприятстват появата му.
Освен това има генетично предразположение, тъй като болестта на Dupuytren засяга 50% от членовете на едно и също семейство.
Симптоми на болестта на Dupuytren
При болестта на Dupuytren тъканите под кожата са склонни да се удебеляват и прибират, причинявайки образуването на малки, твърди, осезаеми влакнести топчета (възли) в дланта на ръката.
Впоследствие под кожата се появява вид корда, образувана от удебелена тъкан (ретракционен фланец). По-късно участието на ставите на пръстите причинява тяхното огъване.
Началото на заболяването обикновено е безболезнено. Така може да остане в продължение на години, като през това време движенията на пръстите са свободни и малко намалени. По-късно подвижността на ръката започва да се влошава, особено при хващане на предмети и може да има големи трудности при пълно поддържане на дланта на равна повърхност или при пълно разтягане на пръстите. В някои случаи дори пръстите не могат да бъдат разделени.