Prevenci; n на нефротоксичност за разлика от приложението; n от високи дози от
Medicine Intensive е списанието на Испанското общество по интензивна, критична медицина и коронарни единици и се превърна в справочно издание на испански език за специалността. От 2006 г. е включен в базата данни Medline. Всеки брой се разпространява между професионалисти, свързани с интензивната медицина, и достига до всички членове на SEMICYUC.
Медицински интензив публикува предимно оригинални статии, рецензии, клинични бележки, изображения в интензивната медицина и съответна информация за специалността. Има престижна редакционна колегия и важни световноизвестни специалисти. Всички статии преминават през строг процес на подбор, който осигурява високо качество на съдържанието и прави списанието предпочитаната публикация за специалиста по интензивна, критична медицина и коронарни единици.
Индексирано в:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, употребата на високи дози интравенозно N-ацетилцистеин непосредствено преди и след прилагането на радиологичен контраст намалява риска от контрастна нефропатия с 16%.
Лечението с високи дози N-ацетилцистеин непосредствено преди прилагането на контраст намалява абсолютно с 16% честотата на контрастираща бъбречна дисфункция при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
Статия: Бейкър CSR, Wragg A, Kumar S, De Palma R, Baker LRI, Knight CJ. Бърз протокол за профилактика на индуцирана от контраста бъбречна дисфункция: Проучването RAPPID. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 2114-8.
Контекст: оценените протоколи за прилагане на N-ацетилцистеин за профилактика на индуцирана от контраст нефропатия изискват започване на лечение в деня преди извършване на радиологичната процедура. Въпреки това, контрастното приложение често се извършва спешно, както за коронарна катетеризация, така и за компютърна томография при критично болни пациенти.
В предишно проучване 1 приложението на N-ацетилцистеин 1 час преди извършване на коронарна ангиография не показва никакъв ефект върху превенцията на индуцирана от контраста нефропатия (RR = 1,2).
Цел: да се установи ефикасността и безопасността на лечението с бърз протокол за интравенозно приложение на N-ацетилцистеин при пациенти с висок риск от бъбречна недостатъчност, свързана с контраст.
Дизайн: рандомизирано клинично изпитване.
Местоположение: три центъра в Лондон.
Период на проучване: октомври 2001 г. до август 2002 г.
Пациенти (Таблица 1 и Фиг. 1)
Критерии за включване: 1. Пациенти, подложени на коронарна ангиография. две. Серумен креатинин> 1,36 mg/dl, или изчислен креатининов клирънс .
Критерии за изключване: 1. Остра бъбречна недостатъчност. 2. Краен стадий на бъбречна недостатъчност на диализа. 3. След като сте получили нестероидно противовъзпалително лекарство за 24 часа преди процедурата (с изключение на аспирин, в дози между 75 и 150 mg). Четири. Систолично кръвно налягане 5. Предишно значително клапно сърдечно заболяване. 6. Клинични признаци на сърдечна недостатъчност при рандомизация или по време на прием.
Изчислен креатининов клирънс = ([140 възраст в години] х тегло в кг)/(креатинин х 72).
Интервенции, които се сравняват:
N-ацетилцистеинова група: 150 mg/kg N-ацетилцистеин интравенозно в 500 ml физиологичен разтвор (0,9%) 30 минути преди прилагането на контраст и впоследствие 50 mg/kg N-ацетилцистеин в 500 ml от физиологичен разтвор в рамките на 4 часа.
Контролна група: приложение на изотоничен физиологичен разтвор със скорост 1 ml/kg/h за 12 часа преди и след процедурата.
Във всички случаи се използва нейонен изотоничен контрастен агент (йодиксанол).