Преливане на кръв

Последна редакция: 06.06.2010

Какво е трансфузия?

Преливането е терапевтична процедура, състояща се от интравенозно инжектиране на човек на значително количество кръв от донор. За да може това да се извърши с необходимата ефикасност и безопасност, е много важно да се спазват редица клинични и лабораторни процедури, от момента на вземане на кръвта от донора до инжектирането му в реципиента, които гарантират максимално терапевтична полза и минималният възможен риск.

Дарението

Жестът за солидарност, който включва даряването на малка част от кръвта ни (която представлява не повече от 10% от общата кръв в тялото ни) в полза на тези, които се нуждаят, е необходим и до днес, стига да не е възможно да се замени тази ценна тъкан на тялото.

Когато човек реши да дари кръвта си, той трябва да отиде в болнична кръвна банка или в мобилно звено за събиране на дарения на улицата. Там ще бъдете информирани за основния профил, който трябва да има подходящ донор, ще бъдете медицински признат и ще бъдете попитани дали отговаряте на някои основни условия или, напротив, имате някаква черта, която прави даряването нецелесъобразно. По този начин ще бъдете помолени да попълните формуляр, в който се преглеждат условията и изискванията. Тази първа фаза е необходима, за да се изключат хора, които могат да имат основателни съмнения относно тяхната годност като донори.

Идеалните условия на донора се регулират от закона във всички страни. В Испания основните критерии, които вдъхновяват регламентите, могат да бъдат обобщени съгласно следните раздели:

При спазване на подходящите условия, дарението не представлява особен риск за никого. Процесът на даряване обикновено не отнема повече от десет или петнадесет минути и извлеченото количество трябва да бъде това, което пълни торба от 450 кубика. Ако тази сума не може да бъде получена, дарението обикновено се изхвърля.

След получаване на кръвта се извършва анализ, за да се провери дали донорът е здрав и без заразни болести. Това обикновено се определя от серологични тестове, които откриват наличието на антитела срещу определени вируси, бактерии и паразити. Тези антитела обикновено се появяват след дни или седмици при хора, които се заразяват.

Когато се стигне до сигурно заключение, че дарената кръв не представлява риск за нито един потенциален реципиент, тя се разделя на различните компоненти, полезни за трансфузия: концентрат на червените кръвни клетки (клетките, които пренасят кислород), концентратът на тромбоцитите (клетките, които възстановяват уврежданията до кръвоносните съдове) и плазмата (останалата кръвна течност, която съдържа серумни протеини), главно.

Фракционирането на кръвта се извършва, защото по този начин е възможно нейното максимално и по-безопасно използване. Фракционираната кръв се използва също за получаване на концентрати на фактора на съсирване (протеини, които са от съществено значение за спиране на кървенето) и други производни (албумин, имуноглобулини, бели кръвни клетки и др.)

Какви видове кръвопреливания има?

Преливането може да бъде от различен тип в зависимост от нуждата на реципиента по силата на заболяването, което страда. Най-честото дарение са опаковани червени кръвни клетки (червени кръвни клетки). Заболяванията, които могат да направят трансфузията на опаковани червени кръвни клетки от съществено значение, са многобройни (тежки кръвоизливи, остра левкемия, анемия след химиотерапия и лъчетерапия при рак, аплазия на костния мозък, тежки операции, миелодиспластичен синдром, хемолитична анемия и др.), Но всички Общият им ключ е съществуването на тежка анемия, която не може да бъде коригирана по друг начин и която сериозно компрометира кардиоциркулаторната и кислородната функция на кръвта в тялото.

Анемията е ситуацията, при която има недостиг на хемоглобин, който е транспортиращият кислород протеин, присъстващ в червените кръвни клетки. Ако се появи анемия, винаги е така, защото в кръвта няма достатъчно количество хемоглобин, което като цяло съответства на прекалено нисък брой червени кръвни клетки, но не винаги. Следователно ключовата фигура в кръвното изследване на човек, който се нуждае от трансфузия, е нивото на хемоглобина, което показва общия кислороден капацитет на кръвта му. Когато тази цифра е по-малка от 9 g/dL, обикновено е необходимо да се преливат опаковани червени кръвни клетки, но ако лекарят е убеден, че хемоглобинът може да се увеличи при пациента благодарение на предвидим добър ход на заболяването или чрез други терапевтични средства, той може да реши да не го прави. Последният ключ към решението се крие преди всичко в общото състояние на пациента и обратимостта или не на неговата анемия по друг начин.