Preevid Управление на пациента с еозинофилен гастроентерит

еозинофилен

Включен в банката с въпроси на 05/11/2012 . Категории: Алергия, Храносмилателни. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Управление на пациента с еозинофилен гастроентерит. Първоначалният въпрос на потребителя беше "14-годишен пациент с еозинофилен гастроентерит (езофагит и еозинофилен дуоденит), какво е посоченото лечение в този случай? Изисква ли се проучване на хранителна алергия и лечение с изключване на храна?"

Еозинофилният гастроентерит (ЕГ) е рядко заболяване, характеризиращо се с наличие на стомашно-чревни симптоми, свързани с еозинофилия в кръвта и еозинофилна инфилтрация на стомашно-чревната стена, което може да засегне различните отдели на храносмилателния тракт (в случай на пациент, който има работа с поставете под въпрос центровете на афектация в хранопровода и дванадесетопръстника). Признаците и симптомите на GE ще бъдат свързани с степента на засегнатото черво и дълбочината на еозинофилната инфилтрация (лигавица, мускули и/или субсероза).

По отношение на ролята на проучванията за хранителна алергия:

А по отношение на терапевтичното управление на тези пациенти:

The Uptodate преглед (2) показва, че данните за естествената история и лечението на ЕГ са ограничени до клинични случаи и ретроспективни серии с малък брой пациенти. Те показват, че при нелекувани пациенти GE рядко може да ремитира спонтанно или, обратно, може да прогресира до малабсорбция и тежко недохранване. При липса на проспективни рандомизирани клинични проучвания той счита, че лечението е емпирично и се основава на тежестта на клиничните прояви. Те предлагат следния подход, основан на данни от наблюдения и клиничен опит:

Референции (3):

  1. Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, спонсориран от NIAID експертен панел, Arshad SH, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM. Насоки за диагностика и управление на хранителна алергия в Съединените щати: доклад на спонсорираната от NIAID експертна група. J Allergy Clin Immunol 2010 декември; 126 (6 Suppl): S1-58.
  2. Prussin C, Gonsalves N. Еозинофилен гастроентерит. Последната актуализация на тази тема: 13 септември 2010 г. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012. (Консултирано на www.uptodate.com на 05/09/2012)
  3. Bonis PA, Furuta GT. Лечение на еозинофилен езофагит. Последната актуализация на тази тема: 6 април 2012 г. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2012. (Консултирано на www.uptodate.com на 05/09/2012)