Preevid Противопоказание за използване на ръката на засегнатата страна в мастектомизирани за техники
Включен в банката с въпроси на 02.02.2018 . Категории: Сестрински грижи, Здраве на жените. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Противопоказание за използване на ръката на засегнатата страна в мастектомизирани за сестрински техники
В Банката за въпроси на тази услуга Preevid през май 2009 г. е включен въпрос, който разглежда този въпрос (виж долната част на страницата).
Актуализирахме търсенето и намерихме 1 ръководство за грижи, 2 разказа и респективно проучване, което препоръчва да не се използва засегнатата ръка след мастектомия за извършване на сестрински техники (венепункция, измерване на кръвно налягане и др.), Основно за предотвратяване на лимфедема. Въпреки това, 1 систематичен преглед (SR) и още 2 разказа преразглеждат предишните препоръки, като отбелязват, че ако вените не са добре разположени на противоположната ръка, засегнатата ръка може да се използва, стига да няма лимфедем.
С други думи, основното противопоказание за извършване на техники за кърмене на ръката на засегнатата страна при пациенти с мастектомия е лимфедемът.
Ръководството за грижа за мастектомизирани жени, (1) По отношение на грижите за проследяване на засегнатата ръка по време на хоспитализация, препоръчително е да държите споменатата ръка на възглавница и да вземете предвид, че ако лимфните възли са били отстранени от аксиларната област при извършената интервенция, това носи риск лимфедем. Ето защо, в случай на екстракция на кръв, измерване на кръвното налягане, приложение на лекарства интравенозно (IV), подкожно или интрамускулно (IM), ръководството предупреждава, че засегнатата ръка не трябва да се използва, когато е възможно.
Разказен преглед на грижата за мастектомизираната жена за предотвратяване на лимфедем (2) препоръчва да се избягват процедури на засегнатия крайник като: вземане на кръв; приложение на инжекции (IV, IM); Рентгенови изследвания; акупунктура; липосукция; тестове за кръвно налягане; тежки, травматични или повтарящи се упражнения; и т.н.
Друг разказ за сестринските грижи за пациенти с рак на гърдата и с риск от развитие на лимфедем (3) посочва, че от първичната помощ (PC) също е необходимо да се предотврати появата му, тъй като след като се установи, той се превръща в хроничен проблем. Кърменето с компютър се счита за централна фигура в превенцията и управлението на лимфедема, тъй като поддържа по-тесен и по-чест контакт с пациентите. За профилактика на лимфедема и по отношение на санитарните процедури той препоръчва: избягвайте да вземате кръвно налягане в засегнатата ръка; избягвайте пункции в тази ръка: инжекции, вземане на кръв, игли за акупунктура, ваксинации и др .; в случай на диабет, не извършвайте капилярна глюкоза в кръвта на върха на пръстите на засегнатата ръка; и преди всяка рана, измийте с вода и сапун и го дезинфекцирайте с антисептик.
Проспективно проучване на образователна интервенция за профилактика на лимфедем при мастектомизирани жени (4) препоръчва също да се избягва вземането на кръвно налягане и извършването на всякакъв вид пункция в засегнатата ръка.
За разлика от това, 1 систематичен преглед (SR) и още 2 разказа преразглеждат предишните препоръки: