Preevid Пациент с хирургична рана, може да вземе кратък душ 24 часа след операцията
Включен в банката с въпроси на 25.11.2019 . Категории: Качество на грижите, Хирургия, Сестрински грижи .
Пациент с хирургична рана, можете ли да вземете кратък душ 24 часа след операцията? Може ли пациент с хирургическа рана да вземе кратък душ 24 часа след операцията?
След извършеното търсене можем да заключим, че понастоящем няма убедителни доказателства от рандомизирани клинични проучвания (RCT), относно ползите или вредите от вземането на душ или вана в ранния (24 часа) спрямо късния следоперативен период, за превенция на усложненията на хирургичната рана. Въпреки липсата на доказателства, консултираните две насоки за клинична практика (CPG) показват, че пациентите могат да се къпят безопасно 48 часа след операцията.
A GPC (1) относно безопасността на хирургичния пациент се посочва, че пациентите могат да се къпят 48 часа след операцията. Тази препоръка се основава на a систематичен преглед (SR) (2), които прегледаха доказателствата относно промиването на постоперативна рана и използваните разтвори. Той включва само две квази рандомизирани проучвания, които оценяват честотата на инфекция на хирургична рана (SSI). В първия, който включваше 121 участници, те бяха рандомизирани да се къпят в първия ден от следоперативния период или да поддържат раната суха в продължение на четиринадесет дни. IHC не се наблюдава при никоя група. В другото квазирандомизирано проучване, с 82 участници, пациентите са рандомизирани да се къпят на втория ден от следоперативния период или да не се къпят. Имаше две IHC в първата група и четири във втората (статистически незначителна разлика). Не са идентифицирани други RCT, които оценяват промиването на раната и честотата на SSI. (Ниско качество на доказателствата) *
Други GPC (3) NICE от 2008 г. и актуализиран до 2019 г. също така показва, че пациентите могат да се къпят безопасно 48 часа след операцията.
Накрая още един RS (5), които включват серии от случаи или проспективни наблюдателни проучвания с групи пациенти, които оценяват ефекта от душа или къпането като част от ежедневната хигиенна рутина на мястото на хирургичната рана. Всички проучвания използват вода от чешмата, но тя варира дали се използва сапун или антибиотик. Интервалите от време преди измиване на мястото на раната варираха в IGs от непосредствено след операцията до седмица след операцията. Проучванията на GC посочват, че участниците са успели да измият раната, след като конците/скобите са били отстранени. Местоположението на хирургичните процедури варира и включва гръбначна хирургия и операция на стъпалото и глезена, както и хирургичните процедури. Девет проучвания (2150 участници, обхват от 60 до 857) бяха включени в прегледа. Ранното къпане или душ над хирургични рани не повишава риска от SSI, честотите варират от 0% до 8,4% при IG и 0% до 18% при CG. Авторите на рецензията посочват, че няма основание пациентът да избягва душ или къпане на мястото на хирургичния разрез като част от нормалната си хигиена по време на лечебния процес.