Preevid Нужда от прием на протеини при лежащо болни пациенти с язви под налягане и катетеризация
Включен в банката с въпроси на 17.06.2005 г. . Категории: Сестрински грижи, Дерматология, Гериатрия. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.
Необходимост от прием на протеини при лежащо болни пациенти с язви под налягане и назогастрална катетеризация за пълноценно хранене. Налични са констатирани данни, които показват подобрения в язви под налягане?
A систематичен преглед от библиотеката Cochrane на 1 август 2003 г., с включени 8 рандомизирани клинични проучвания (RCT) - въпреки че повечето от тях са с малка проба и с лошо методологично качество - оценява ефекта на парентералното и ентералното хранене, включително хранене в сонда, върху профилактиката и лечението на язви под налягане (UPP), при лежащи пациенти със или без язви под налягане. Някои експерименталисти съобщават, че лабораторните показатели за недохранване са се подобрили по време на лечението, но клиничните ефекти на протеините (също калории, добавки на цинк и витамини) върху честотата на нови язви или заздравяване на съществуващи такива са несигурни.
Авторите на прегледа заключават, че не е възможно да се направят твърди заключения относно ефекта на ентералното и парентералното хранене за профилактика и лечение на язви под налягане. Препоръчват се по-нататъшни опити с по-високо методологично качество.
В друг систематичен преглед от февруари 2002 г. 2 от 31 RCT и квази рандомизирани, с 2464 участници, целта е да се анализира ефективността на хранителните добавки с протеиново и енергийно съдържание, които обикновено се предписват на възрастните хора. Той заключава, че е доказано, че недохранването влияе на забавеното зарастване на рани.
A Ръководство за клинична практикана Отдела за първична помощ на Каталунския здравен институт, публикуван през 2003 г. 3 потвърждава, че е наблюдавано, че диетите с повишени протеини подобряват заздравяването на PUs при пациенти в домашни грижи. Тези пациенти имат по-високи хранителни нужди от нормалното, така че трябва да се гарантира, че диетата на пациента съдържа необходимите храни, за да се избегне появата на PUs и да гарантира минимален прием на хранителни вещества: 1,2-1 протеини, 5 Kg/ден. По същия начин е необходимо да се идентифицират състоянията на лошо хранене (определяне на протеинемия), за да се коригират.
Ръководство за клинична практика на болница Universitario „Princesa de Espaсa“ в Jaén 4, одобрено и счетено за професионален интерес от Националната група за изследване и консултиране на язви под налягане и хронични рани, също така препоръчва диетата на пациента с UPP трябва да гарантира минимален прием на протеин от 1,25 - 1,5 gr/Kg тегло/ден. В случай, че обичайната диета на пациента не отговаря на тези нужди, трябва да се използват хранителни добавки, формулирани специално за пациенти с хронични рани, тъй като нуждите на човек с UPP се увеличават поради нуждите, присъщи на лечебния процес.