Preevid Лечение на резистентна на метронидазол лямблиоза

preevid

Включен в банката с въпроси на 05/02/2008 . Категории: Инфекциозни болести. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор. Има по-скорошна ревизия на този отговор (14.02.2019)

Лечение на резистентна на метронидазол лямблиоза.

В допълнение към метронидазол, в обобщения на доказателствата прегледани (1,2,3), след анализ на публикуваните контролирани клинични проучвания, са посочени като други възможности за лечение на лямблията лямблия:

  • Тинидазол: в еднократна доза от 2 g (и 50 mg/kg при деца).
  • Албендазол: 400 mg при възрастни и 22,5 mg/kg при деца, приемани през устата всеки ден в продължение на 5 дни. Доказано е, че е ефективен при деца и с неубедителни резултати при възрастни.
  • Quinacrine: 100 mg при възрастни (2 mg/kg при деца) три пъти дневно в продължение на пет дни.
  • Фуразолидон: 100 mg при възрастни (1,5 mg/kg при деца) четири пъти дневно в продължение на 7 до 10 дни.
  • Нитазоксанид: 100 до 500 mg два пъти дневно в продължение на три дни.
  • Бацитрацин: 120 000 U. два пъти дневно в продължение на 10 дни.
  • Парономицин: 25-35 mg/kg/ден в 3 дози в продължение на 7 дни.

Проучвания, публикувани при пациенти с диагноза резистентна на метронидазол жиардия ламблия, са локализирани само:

  • Проучване, проведено при 20 пациенти, устойчиви на метронидазол (4), които са били рандомизирани за лечение: едната група (10) с албендазол (440 mg/два пъти дневно в продължение на 7 дни), а другата група с асоциацията на албендазол (400 mg/два пъти) дневно в продължение на 7 дни) плюс метронидазол (250 mg/три пъти дневно в продължение на 7 дни). Всички пациенти са били клинично и паразитологично оценени в началото, в края на лечението и на 4 седмици след терапията. Само трима пациенти от лекуваните само с албендазол показват отслабване на симптомите и присъствие на паразита в края на терапията. Всички, с изключение на един случай, в който албендазол и метронидазол са свързани, са отговорили на лечението.
  • Публикуване на случай, диагностициран със синдром на придобита имунна недостатъчност, устойчив на метронидазол и албендазол (5); който е лекуван с нитазоксанид, разрешавайки инфекцията.