Повече безопасност за бременната жена и плода (AMF 2016) Innocent
Интелигентни технологии за осигуряване на безопасна и здравословна бременност
Работата на семейния лекар се управлява от поредица от човешки ценности, сред които личният контакт придобива специална роля, но сме забравили, че технологията може да даде на нашата специалност достоверност, която не бива да подценяваме. Примиряването на съпричастност, уважение и близост със спокойствието, което интелигентното използване на най-модерните технически постижения дава възможност за нещо, което ни достига и което никой не може да направи по-добре от нас.
Технологичното развитие предостави инструменти, които ни позволяват да правим неща, които изглеждаха невъзможни преди няколко години. Увеличаването на предлагането на специализирани услуги с авангардни техники за изчерпателен контрол на нискорисковата бременност е неудържимо. Много от тях излизат извън контрола, откриването и предотвратяването на ситуации, които могат да засегнат плода, като предлагат изображения и видеоклипове на бъдещото бебе, които освен че осигуряват спокойствие на майката, укрепват емоционалната връзка с детето си. И в тази област семейните лекари са останали извън играта. Нашите остарели фетални доплер монитори не могат да се конкурират с всички научно-технически арсенал от последно поколение, който гинекологичните клиники и институти показват. Нямаме никакви инструменти, освен словото и нашите ръце, за да предложим гаранциите и удобствата, които днес са от първостепенно значение. Или ако?
Намалени рискове по време на бременност
DMSG трябва да се предотврати месеци преди бременността или нейното планиране, за да се попълнят запасите от микроелементи в лицето на постния период, който предстои. Допълването трябва да се удължава по време и след бременността, в периода на кърмене и в някои случаи през първите години от развитието на детето. В рамките на вътреутробни изследвания е показано, че само чрез изкуствено осигуряване на плода с подходяща биоенергийна и wherhöefer среда може да се гарантира изпълнението на биологичните функции. Освен това днес имаме безспорни доказателства за ползата от витамините, микроелементите и минералните добавки за подобряване на перинаталните резултати, което води до популационни кохорти на възрастни с по-висок коефициент на интелигентност, академични постижения и производителност на труда 5. Някои автори отиват по-далеч и постулират превантивното използване на добавки при бременни жени, като холин (принадлежащ към витамин В комплекс), за да се избегнат поведенчески разстройства при деца, които предразполагат към психични заболявания и да извършват насилие в бъдеще 6 .
И накрая, не можем да пренебрегнем превантивните дейности на жените, които недвусмислено ще доведат до по-здравословна бременност; например скрининг за рак на гърдата. Последните актуализации от Испанското дружество по гинекология и акушерство препоръчват започване на скрининг от 35-годишна възраст. Като се има предвид, че средната възраст на испанската майка е опасно близка до тази цифра (31,8 години, данни на ОИСР, 2012 г.) 8 и че мамографията би била противопоказана по време на бременност, е необходимо да се търсят други техники за прилагане на тези препоръки в практиката. Неотдавнашната поява на пазара на модерни технологии като термографията може да бъде решението 9 .
Здравословна бременност, контролирана от семейни лекари: необходимост, съдба
Възстановяването на бременността по нашата специалност е работа на всеки. За тази цел основната част е ясно да се дефинира единен и консенсусен календар на контрола, който също гарантира справедливост. Като начална точка, по време на бременност, всеки отговорен семеен лекар трябва да осигури минимум девет клинични посещения (анамнеза, преглед, кръвна захар и лента от урина), извършване на ултразвук и ежемесечни лабораторни изследвания, корекция на DMSG, насърчаване на здравословни поведение и психофизическа подготовка за раждане и след раждането. По същия начин тя трябва постепенно да включва нови технологии (таблица 1), за да предложи по-здравословна и безопасна бременност с по-голямо емоционално участие на родителите.