POSE метод и метод с ендо-ръкав или ендоскопско плакиране
Методът POSE и методът „Endo-Sleeve или Endoscopic Plication“, наричан още „редукция на стомаха без операция“, направиха голям пробив в лечението на затлъстяването за около 2 години. Привлекателността на „без операция“ и силната рекламна кампания, популяризирана от мощни компании, посветени на естетиката и наскоро на затлъстяването, улесниха популярността на това лечение, непознато от друга страна в почти всички европейски страни.
Въпреки това, с POSE метод, Получават се посредствени резултати, напълно различни от очакванията на пациентите. До такава степен, че съдебните дела са по ред, както самите ние сме успели да проверим при пациенти, които се консултират в нашата клиника. И една от основните причини е недостатъчната или непълна информация, която се предава на пациента, без изрично да се подчертава, че тези лечения не са окончателни, но имат ограничена трайност между 12 и 18 месеца. Така че сме изправени пред лечение, което може да е интересно, но НЕ окончателно. Би било в същата група като ЖЕЛТУННАТА ТОПКА, но с по-голяма трайност.
Какво представлява POSE методът, как работи и защо не е окончателен?
Както POSE, така и Ендоскопско плакиране, Те се стремят да намалят размера на лумена на стомаха и по този начин капацитета му чрез гастроскопия. Това е лечение, което се стреми да намали размера на стомашното дъно (стомашна камера, която позволява неговото разтягане и че можем да ядем много), чрез няколко точки, които се прилагат с гастроскопия или ендоскопия.
Извършването на подобно нещо чрез ендоскопия е доста предизвикателство, поради миниатюризацията на всички инструменти, точки и т.н., и веднага щом индустрията успее да разработи подобно нещо, те бързо успяха да убедят лекарите и пациентите в големите им възможности. Освен това фактът, че можете да го извършите чрез ендоскоп или гастроскопия, „без да се налага да оперирате пациента“, и който породи злополучния лозунг „Намаляване на стомаха без операция“, беше откровено привлекателен и обещаващ,
И досега всичко много добре, с изключение на това, че ефективността на тази точкова система, както е проектирана, се осъществява по метода POSE посредством система за притискане на тъкани, която я поддържа набръчкана и че малко по малко капацитетът на стомашните капаци . Това може да се види представено на следващата фигура.
ФИГ. 1. POSE метод. Забележете как се намалява размерът на горната стомашна торбичка.
Всъщност известният лозунг е малко претенциозен, тъй като в момента редукция на стомаха, извършена чрез операция, с POSE метод, не може да се сравни. Това са две напълно различни техники и с напълно различни резултати, както стана известно по-късно. Всъщност методът POSE се извършва без операция, бързо и с минимални рискове, но точките имат много ограничена продължителност, никога добре проверени, но никога по-дълги от 12-18 месеца.
И причината за това е много проста: всеки път, когато пациентът изяде и напълни лумена на стомаха, стомашната стена придърпва силно точките, няколко часа на ден и в продължение на дни и дни, докато тъканите, които хапят, точките се девитализират и точките изчезват. Оттук първоначалният обем на стомаха постепенно се възстановява.
Това се случва до такава степен, че успяхме да имплантираме стомашен балон на пациент, който е бил лекуван от POSE в продължение на 12 месеца и който никога не е отслабвал. Много други пациенти, ако са успели да отслабнат, са временно подпомогнати от метода POSE, въпреки че по-късно са го възстановили повече или по-бързо според грижите и ангажимента си.
Какво представлява методът ENDO-SLEEVE или ENDOSCOPIC PLICATURE или APOLLO METHOD?.
Методът ENDO-SLEEVE представлява голям качествен напредък в сравнение с POSE, тъй като с помощта на инструмент, наречен «OverStitch ™» и разработен от «Apollo», той позволява за първи път да не улавя тъканни щипки, където се държи точка което го набръчква, но дава шевове на тъканите чрез ендоскоп или гастроскопия, сякаш оперираме пациент. С това се постигат методи, по-подобни на лапароскопската хирургия, които позволяват "пластика" или модификации на стомашната анатомия, по-подобни на това, което сега сме направили чрез операция.