Портал Opimec Коментари за този раздел Диета и физическа активност
Кажете et и физическа активност
Целта на намаляването на тютюна е много ясна: да се намали използването му колкото е възможно повече сред индивиди и популации и в идеалния случай да се създаде свят без тютюнев дим. Целта по отношение на диетата и физическата активност е по-малко ясна и продължава да се води интензивен дебат за това какво трябва да се препоръча и в двата случая; същото важи и за определяне на това кои действия ще донесат най-голяма полза, за кого и при какви условия.
СЗО препоръчва следните насоки за лица, които желаят да подобрят своите
диета (10):
- Постигнете енергиен баланс и здравословно тегло.
- Ограничете приема на енергия от общите мазнини и изместете консумацията на мазнини от наситени мазнини към ненаситени мазнини и към елиминиране на транс-мастните киселини.
- Увеличете консумацията на плодове и зеленчуци и бобови растения, пълнозърнести храни и ядки.
- Ограничете приема на свободни захари.
- Ограничете консумацията на сол от всички източници и се уверете, че солта се йодира.
По отношение на физическата активност, СЗО препоръчва „най-малко 30 минути редовна физическа активност с умерена интензивност през повечето дни" (10). Очаква се това ниво на активност да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет, рак на дебелото черво и гърдата Рак. Може да се наложи повече активност за контрол на теглото. Неотдавнашен Cochrane преглед на 43 рандомизирани проучвания с 3476 участници установи, че упражненията увеличават загубата на тегло в сравнение с липсата на лечение, но диетата е по-ефективна (11).
Упражняващите отслабват с 0,5 до 4,0 kg, докато субектите, рандомизирани в нито една третирана група, не са качили 0,7 kg или са загубили 0,1 kg. Упражненията имат по-голям ефект върху рисковите фактори за сърдечни заболявания, отколкото върху теглото и по-интензивните упражнения водят до по-голяма загуба на тегло. Ефектите от упражненията изглеждат различни при мъжете и жените, като жените трябва да намалят приема на калории по-активно, за да отслабнат (12). Много хора с множество хронични заболявания няма да могат да тренират в продължение на 30 минути през повечето дни, въпреки че, противно на общото мнение, Програмата за профилактика на диабета показва, че хората на възраст 60 или повече години са по-склонни от по-младите хора да следват съвети да упражняват повече и подобряват диетата си (13).
Увеличаването на физическата активност може да бъде по-полезно от подобряването на диетата, тъй като освен че намалява шанса за развитие на хронично заболяване, то също така подобрява качеството на живот, което може да бъде особено важно при хора със сложни хронични заболявания (14).
СЗО наскоро завърши систематичен преглед на доказателствата за това какво работи при увеличаване на физическата активност и подобряване на диетата (15). Той разгледа доказателствата, като използва следните категории: политика и околна среда, средства за масова информация, училищни условия, работно място, общност, първично здравеопазване, възрастни хора и религиозни условия (Таблица 1).
маса 1. Систематичен преглед на интервенциите за подобряване на диетите и насърчаване на физическата активност (петнадесет)
Рецензентите идентифицираха 395 проучвания, които отговарят на критериите им за включване, но само 13 са свързани със страни с ниски или средни доходи и само 18 са свързани с възрастни хора.
Прегледът разглежда психосоциалните, поведенческите и клиничните резултати и класифицираните интервенции като ефективни, умерено ефективни, обещаващи, но базирани на ограничени доказателства, минимално ефективни, базирани на недостатъчно доказателства или не доказани като ефективни, или с резултати, които не са измервани или докладвани. Като се вземат предвид ограниченията на изследванията, които са били включени в анализа, основните констатации от прегледа са обобщени, както следва: