Ползите и рисковете от естрогенната терапия в менопаузата варират според възрастта, според
Дългосрочните последващи данни от проучването на Инициативата за женско здраве (WHI) предоставят важна нова информация за потенциалните рискове и ползи от хормоналната терапия за лечение на симптоми или състояния, свързани с менопаузата, включително нейния ефект върху риска от рак на гърдата. Резултатите са публикувани на 5 април в списанието на Американската медицинска асоциация.
Като цяло изследването установи, че при жени в постменопауза, които са имали хистеректомия, изключителната употреба на конюгиран естроген от еднокопитен произход в продължение на средно 6 години е имала малък или никакъв ефект върху риска от смърт, коронарна болест на сърцето, колоректален рак, фрактури на тазобедрената става или други сериозни здравословни усложнения в сравнение с плацебо лечението. Лечението само с естроген е свързано със статистически значимо намаляване на риска от рак на гърдата.
Въпреки това имаше някои забележими разлики в ефектите на естрогена въз основа на възрастта. Естрогенната терапия намалява риска от сърдечни заболявания и смъртност при жените в 50-годишната възрастова група, но този риск рязко се увеличава при жените на 70-те години. За разлика от това се наблюдава намаляване на риска от естроген-свързан рак на гърдата, независимо от възрастта.
В клиничното проучване WHI Estrogen Exclusive Use, стартирано през 1993 г., повече от 10 739 жени на възраст между 50 и 79 години - всички в постменопауза и хистеректомизирани - са взели на случаен принцип естроген или плацебо дневник. Изследването е спряно преждевременно през 2004 г., тъй като жените, получавали естроген, са имали по-висок риск от инсулти и образуване на кръвни съсиреци. Около 80 процента от участниците се съгласиха да бъдат проследени след края на проучването; най-новият анализ обхваща почти 11 години наблюдение на тези участници.
Констатациите затвърждават концепцията, че „естрогенът засяга много телесни системи и системи и променя риска от много заболявания“, казва водещият изследовател на изследването д-р Андреа Лакроа от Института за изследване на рака на Фред Хътчинсън в Сиатъл. „Последиците от естрогенната терапия могат да варират драстично в зависимост от възрастовата група и историята на хистеректомия“.
Повишените рискове от инсулт и образуване на кръвни съсиреци при жени, получили лечение с естроген, изчезват след спиране на терапията, отбелязват авторите на изследването.
Този преглед е най-новата актуализация на широкомащабно, продължаващо проучване за установяване на най-убедителните рискове и ползи от хормоналната терапия в менопауза, включително нейните ефекти върху риска от рак и смъртността. Предишни проучвания на WHI, например, ясно показват, че комбинираната терапия с естроген и прогестин увеличава честотата на рак на гърдата и смъртта, както и смъртността от рак на белия дроб. И само преди 2 месеца британски изследователи, които докладваха резултатите от продължителното последващо проучване, известно като Million Women Study (MWS), също установиха, че комбинираната терапия с естроген и прогестин, когато е започнала непосредствено след менопаузата, увеличава риска от рак на гърдата независимо на това дали жените са имали хистеректомия.